孕妇坚持不剖腹,肚子里胎儿窒息死亡,到底谁能决定胎儿的生死?

作者:小红姐的产房故事 05-03阅读:4226次

肚子里的胎儿危在旦夕,可是孕妇家属却不让剖腹救子,面对这种两难局面你会怎么做?思考之后,你可能会更多的理解那些拿手术刀的医生们。

这是发生在几年前的一个真实的病例,为了避免一些困扰,隐去了医院和接诊医生的名字。

这天晚上,医院妇产科接诊了22岁的孕妇,因妊娠37 周,规律宫缩4小时急诊入院。

按照常规,医生和护士对孕妇实行了入院检查:一般情况好,宫高32cm,腹围90cm,胎心132/min,胎膜未破。宫口开大4cm,可触及条索样物,搏动如同胎儿心率。

情况很明显,孕妇是脐带先露,胎头位置高。

孕妇坚持不剖腹,肚子里胎儿窒息死亡,到底谁能决定胎儿的生死?胎膜未破脐带位于胎先露前方称为脐带先露,脐带先露破膜后极易发生脐带脱垂,是危及胎儿生命最严重的并发症。其发生原因常见为胎位异常、头盆不称、羊水过多、儿小、前置胎盘、低置胎盘、球拍状胎盘及脐带过长等。

由于脐带先露随时可能发生破膜后脐带脱垂,造成胎儿窘迫,胎死宫内,最安全的处理办法就是实行剖宫产,取出胎儿。

当医生把这些情况一一和孕妇家属讲清楚后,孕妇家属却要求以保大人为主,并且明确签字要求阴道分娩,拒绝剖宫产术。

“可是,如果不剖宫产,胎儿长期在子宫内,会比较危险。”医生强调说。

“你能保障剖宫产对孕妇没有危险吗,如果你能保障,我们就签字。”孕妇的家属坚持自己的意见。

因为孕妇家属不同意剖宫产,医院采取了一系列非手术的治疗办法,孕妇采取臀部垫高,俯卧位的姿势,来减轻脐带压力,让脐带自然退离先露部与盆壁之间位置。同时给产妇吸氧,静脉注射平衡盐提高胎儿缺氧耐受力。

孕妇坚持不剖腹,肚子里胎儿窒息死亡,到底谁能决定胎儿的生死?在此同时,医生还试图进行脐带还纳术,也就是把脐带还纳回去,但是,困难重重,没有成功。

眼前着时间一分一分的过去,助产士小橘子急了,重新找到孕妇家属,希望能同意实行剖宫产:“我保障,手术是安全的。”

孕妇家属看了小橘子一眼,说:“你能保障?你凭什么保障,我看过书,剖腹产有危险呢,我们要保大人。”

1个小时之后,医生再给孕妇测胎心,已经听不太清楚了,3个小时后,自然破水,孕妇羊水 Ⅲ度污染,4个小时后宫口开全了,阴道分娩出一男死婴,体重6斤,脐带绕左臂2 周,脐带长65cm,胎盘苍白,有钙化点,2个小时之后,家属带着产妇自行出院。

孕妇坚持不剖腹,肚子里胎儿窒息死亡,到底谁能决定胎儿的生死?事后,医院分析了这则病案,孕妇入院后,胎儿胎心还比较好,也没有未破膜,检查发现为脐带先露时,如果果断进行剖宫产术,胎儿是能够存活的,但是,孕妇家属却拒绝手术,造成只能等待,致使脐带在产程中持续受压,胎儿供血受阻,再加上脐带绕臂2 周又加剧了胎儿子宫内缺氧的程度,最终胎儿死亡。

“如果能马上剖宫产,孩子肯定能活。”

“可是,孕妇家属不签字,谁敢手术,真出了事,医院都负不了责。”

讨论会上,医生们展开了一场没有结果的讨论,亲爱的读者,如果你在现场,你会怎么做呢?

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