医院要看实力,一方面看人,医生和胚胎培养师的背景和实力;另一方面看物,胚胎培养室等硬件投资力度大不大,设备先不先进。
因为不同人身体状况不一样,精确到每个人的成功率不太可能。但我们依然可以从一些经验数据上,通过自身的信息,做个大概判断。
我们按时间轴来说下:
最开始要了解自身有多少卵子数量,一般在月经第三天去医院做B超,就可以知道自己的基础卵泡数量是多少。紧接着,医生要做的任务是通过促排卵药物帮你把现有的基础卵泡同时催熟。
促排卵药物催熟也有很多学问,这个考验医生,要个性化开方案才能对号入座,当然并非取出来的卵子都是成熟的,医生一般会对卵子做下评级并告知患者,平均下来成熟卵子大概是总卵子数量的70-80%。
有了成熟卵子后,胚胎培养师一般会通过ICSI(胞浆内单精子注射)等方式,使得每一个成熟卵子能够受精,当然也不是每一个成熟卵子都能受精。除了卵子精子本身,也考验胚胎实验室的硬件条件和培养师技术,实力成熟的医院,一般卵子受精率在75%左右。
然后是受精卵进阶到囊胚,这个阶段更考验医院,好医院会大概50%左右培养到第5、6天的成熟囊胚。同样,医生会对囊胚做个评级并告知患者。
做到这些,最后要再结合年龄段,做下预判。因为女性年纪越大,染色体异常率越高:
>30岁,胚胎染色体异常率约23%; 31-34岁,胚胎染色体异常率约30%; 35-37岁,胚胎染色体异常率约39%; 38-39岁,胚胎染色体异常率约55%; 40-42岁,胚胎染色体异常率约62%; 43-46岁,胚胎染色体异常率约77%。
如果做了三代试管后,再囊胚移植,医院的活产率也有些差别,在60%以上。
最后,举个例子,方便吸收。
假如有个患者想做试管婴儿,今年39岁了,这次B超显示她的卵巢两边加起来有15个基础卵泡,取出了12个成熟卵泡(算80%了),得到了9个受精卵(算75%),这些受精卵培养到囊胚得到了4-5个,5个囊胚做了三代试管染色体筛查有2-3个是健康囊胚(38-39岁,55%),最后移植。
以上的情况,这个假设的患者很可能做一次试管婴儿周期就有宝宝了,算是很理想的呢。