久久不孕，怀疑是输卵管出了问题，但接受传统的X线下输卵管造影，又要担心辐射风险，且检查后须避孕3个月，对于高龄或卵巢功能减退的备孕女性来说，又是昂贵的时间成本。
而现在，这个顾虑已经被打破：市人民医院1月起开始开展超声子宫输卵管造影检查，无辐射、更精准，检查后次月即可受孕，且在检查的同时还能进行疏通治疗。
市人民医院生殖中心主任陈彩蓉提醒，到该医院做试管婴儿的不孕不育患者中，有60%~70%是由输卵管阻塞引起，如夫妻同居未避孕一年以上未见怀孕，建议到正规医院检查。
市人民医院开展
超声子宫输卵管造影检查
今年1月份，清远市人民医院开始开展超声子宫输卵管造影检查，为输卵管堵塞患者“照通”孕育之路。
超声造影术开展首日下午进行了6例检查，为了确保万无一失，检查在陆军总院的教授指导下进行。检查发现3例输卵管通畅，2例一边畅通一边堵塞，1例双侧输卵管堵塞。而超声造影术3D/4D清晰、直观的立体成像，相较于传统造影术的清晰度低、单面成像，也可以为医生的下一步治疗提供可靠依据，如，有利于子宫发育异常的诊断，便于观察附件肿块的表面结构，可使卵巢、卵泡、肿块的体积估计更加准确等。
陈彩蓉正在为患者进行超声子宫输卵管造影检查。通讯员供图
“输卵管阻塞或通而不畅是女性不孕的常见原因，到市人民医院做试管婴儿技术助孕的不孕不育患者中，有60%~70%经诊断都是因为这个原因。”陈彩蓉建议，若夫妻同居未避孕一年以上未能成功怀孕，可到正规医院进行检查。
世界卫生组织统计表明，近年来，我国育龄人群不孕不育率逐年上升，现已升至12.5%~15%，给不少家庭带来了巨大的精神压力和心理负担。据统计，输卵管阻塞或通而不畅是女性不孕的常见原因，达女性不孕症的25%~50%。正确判断输卵管的通畅性是治疗女性不孕症的关键之一。
陈彩蓉介绍，不孕症夫妻需要做的常规检查有三项：妻子有无正常的排卵、输卵管是否通畅及丈夫精液是否正常。医生通过输卵管造影可明确输卵管是否发生病变及病变的位置和程度，而后依据每个患者的具体病情来确定具体的方案。
以往，清远地区检查输卵管通畅性主要通过子宫输卵管通液试验和X线下输卵管造影，患者如果想要进行超声下输卵管造影检查，一般前往广州大医院进行。这给患者带来很大不便，也增加了时间成本、经济成本等。
为弥补这一不足，清远市人民医院决定开展超声造影术。为此，医院专门配备了专用于造影的四维B超机，并派医生到陆军总院、佛山市第一人民医院等该项技术开展成熟的医院进修。1月上旬，医院正式开展这一技术，为清远市市生殖医学中心的建设发展提供有力的技术保障。
超声造影术VS其他输卵管检查法
陈彩蓉介绍，检查输卵管通畅性的常规方法有子宫输卵管通液试验、子宫输卵管造影（分X线下输卵管造影和超声下造影）。此外，腹腔镜下子宫输卵管通液检查是诊断输卵管是否通畅的金标准，但属于有创检查，成本较高，且需要住院，因此，该方法一般在其他检查需要做腹腔镜时顺道检查输卵管。
超声输卵管造影术相较于传统的输卵管检查，优势在哪？
输卵管通液试验存在主观判断性强的局限性，准确性较低，一般作为初筛检查。
X线碘油子宫输卵管造影属于输卵管通畅度的常规门诊检查，准确度较高，但存在检查时患者需受X线辐射的缺点，患者造影后需避孕3个月，尤其不适合高龄和卵巢功能减退患者。
超声造影术主要有几大优势：安全无辐射、无损伤，可重复检查；高清晰的图像分辨率的特点，对于输卵管通畅性评价更直观，诊断准确性高，可同时疏通治疗；患者检查后次月即可受孕。
小贴士
◎超声造影术的工作原理
超声造影术就是将与人体组织声学特性有较大差异的造影剂注入人体待查部位，增大待查部位与周围组织之间差异，从而使获得的超声图像更为清晰，便于诊断。目前国内超声造影使用的造影剂成分均是无毒的，不良反应发生率极低，无肾毒性和心脏毒性，确保了安全可靠。
超声造影采用目前最先进的超声成像技术，能提供比普通超声及彩色多普勒超声更丰富、更明确的诊断信息。
◎子宫输卵管超声造影过程
四维子宫输卵管超声造影是指向宫腔注入超声造影剂后，实时三维立体显示造影剂在宫腔、输卵管和盆腔内流动、分布的的显影过程，来评价输卵管通畅度及诊断部分的宫腔病变。随着声学造影剂和超声仪器设备的发展，子宫输卵管造影技术日趋成熟，逐渐成为临床评估输卵管通常度的首选筛查及诊断方法。
◎术前准备
造影检查时间为月经干净后3-7天；检查前3天禁止性生活；无急性生殖系统炎症，排除阴道炎；排除妊娠状态；无严重心肺疾病；签署知情同意书，了解既往病史和检查资料。
◎术后注意事项
留观30分钟，无不适方可离开；造影后2周内禁止性生活、盆浴、游泳；遵医嘱服用抗生素。
市人民医院生殖中心
简介：
清远市人民医院生殖中心是清远地区唯一一家获得广东省卫生厅行政许可的综合性治疗不孕不育症的正规生殖中心，目前技术已达到省内先进水平。治疗范围涵盖影响生殖健康的多种疑难疾病如：盆腔及子宫输卵管炎症性疾病、排卵障碍（包括多囊卵巢综合症、高泌乳素血症等）、子宫内膜异位症、免疫性不孕、不明原因不孕以及男方少、弱、畸精子症等男女常见不孕不育症。
治疗技术包括：
不孕不育症相关的多种诊疗技术，如：性激素6项测定、甲状腺功能测定、抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗心磷脂抗体、封闭抗体及染色体检测、支原体、衣原体、淋球菌等病原体检测、B超监测排卵、性交后试验及输卵管通畅试验（通液、造影）、宫腹腔镜探查、盆腔粘连分离、输卵管造口术及复通术，各种诱发排卵方法等；男科实验室开展精液分析、精子形态学检查、精子顶体酶测定、混合抗球蛋白反应（MAR）和精浆生化等。
夫精人工授精（AIH）；体外受精-胚胎移植（IVF-ET）；卵胞浆内单精子显微注射（ICSI）；冻融胚胎移植（FET）；囊胚培养；胚胎辅助孵化技术(AH)；胚胎的玻璃化冷冻和复苏技术；精子冷冻及复苏；经皮附睾取精术（PESA）；睾丸穿刺取精术（TESA）；经阴道B超介导下卵巢囊肿穿刺术；精液优化处理。
特色诊疗项目：
夫精人工授精技术（AIH）
体外受精-胚胎移植技术（IVF-ET，俗称第一代试管婴儿）
卵胞浆内单精子显微注射技术（ICSI，俗称第二代试管婴儿）
生殖中心就诊时间：
周一～五全天（8:00～12:00 ；14:30～17:30）
周六、周日上午(8:00～12:00)
就诊地点：医技楼2楼生殖中心
热线电话：0763-3113782
预约电话：0763-3312435
采写｜清远日报记者 岳超群 通讯员 邓丽芳 何京鸿
