孕酮值高低,对怀孕到底有多重要?

作者:康安途母婴知识 01-31阅读:991次

孕酮低,到底该不该补充黄体酮一文中我们讲到,自然妊娠中,孕酮低很大程度上代表了妊娠不良造成的结果,而不是流产的原因。我们加了个大前提:自然妊娠。那么对于做试管婴儿胚胎移植的患者,孕酮高低,会不会影响怀孕以及其后的妊娠呢?

既往的科普告诉我们,排卵前孕酮一直处于一个较低水平,排卵后,孕酮激升,如果受孕,则孕酮水平不断升高直至达到峰值,如果未受孕,则会逐渐回到低位。

现在我们考虑试管婴儿中胚胎移植过程。胚胎移植有两种情况:新鲜周期和冻胚周期。

在新鲜周期移植中,由于促排卵,大量卵泡发育,孕酮水平会非常高,抽血检查值一般能达到40ng/ml以上。而在冻胚移植过程中,卵泡没有发育,使用外源性激素来控制子宫内膜的转化,使其达到一种适合接受胚胎的状态,因此血中孕酮浓度非常低。

为了保证子宫能达到和胚胎共同发育的状态,胚胎移植后多适用阴道填塞药物来补充孕酮。

阴道填塞补充孕酮,是通过阴道粘膜局部吸收药物,再加上体内的药物消除作用。因此子宫附近的孕酮浓度会很高,而血中孕酮浓度会比较低。因此,抽血检查到的孕酮值并不代表子宫的孕酮浓度,更不代表胚胎移植环境的孕酮浓度,和胚胎移植成功与否也就没有什么关联。也就是说,胚胎移植后,我们只需要关注HCG的翻倍增长情况,无须考虑孕酮水平。

以下非本文重点:HCG翻倍增长小科普

女性体内HCG的合成在受孕后会显著提高,所以血浆和尿液中HCG存在是怀孕的最早期信号之一。

HCG于妊娠早期分泌量增长快,85%的正常怀孕者每48~72小时会增长一倍,随着HCG数值的上升,翻倍的时间会随之延长,约96小时翻一倍,至妊娠8~10周血清HCG浓度达到高峰,为50~100KIU/L,持续约10日迅速下降,至妊娠中晚期血清浓度仅为峰值的10%,持续至分娩。