子宫内膜是胚胎着床的地方，子宫内膜如果状态优良、血流丰富且细胞分裂良好，会增加胚胎的着床率，反之，子宫内膜过薄、血流量不充足、荷尔蒙分泌缺乏的子宫内膜，胚胎也就不容易着床。
一是什么原因导致的子宫内膜薄？
1、 全身因素：女性内分泌功能异常、年龄因素、生长激素分泌不足或排卵障碍等原因，都会影响到子宫内膜的正常生长。
2、 局部因素：有宫腔操作史，包括多次刮宫、输卵管通液术等造成子宫内膜粘连、损伤等；宫腔严重感染；子宫内膜结核；子宫肌瘤，包括多发、巨大或粘膜下子宫肌瘤；先天性子宫畸形等。
3、 外在因素：长期(≥5年)服用复方口服避孕药，导致的内膜生长受限，月经量减少。突然或长期的工作压力增大及环境应激等，也可能是导致子宫内膜变薄的潜在影响因素。同时，原发性高血压、糖尿病等，吸烟、喝酒等不良生活习惯及体重过轻也与子宫内膜变薄存在一定的相关性。
4、 不明原因：有些患者虽然内分泌系统功能正常，性激素水平没有异常，没有明确子宫内膜损伤史，且无其他诱因，但宫腔镜检查虽无宫腔粘连仍可发现黄体中期子宫内膜菲薄。
二子宫内膜薄要怎样治疗呢？
1、 西药疗法：单纯内分泌因素造成的子宫内膜薄，临床上可以用激素调整，适量的雌激素、孕激素可以在一定程度上增加子宫内膜的厚度，改善子宫内膜薄的症状，然而激素的副作用大，长期使用会导致免疫能力急剧下降、增加患子宫内膜癌的风险等。
2、 手术疗法：适用于由内膜粘连和损伤引起的子宫内膜薄，只能在宫腹腔镜下进行冷器械处理后，再做防粘连处理，严重的还要进行内膜移植。
3、 传统中医法：子宫内膜薄在中医理论中是多属于肾虚、气血两虚，以致气血不能濡养，冲任失调。可以通过中药治疗，补气养血、益肾健脾，使子宫内膜逐渐增厚。但传统中药一般见效较慢，常用药方有白芍宫膜方等。
三生活中要如何保养子宫内膜呢？
1、 精神方面：保持平稳、愉快的心情，避免精神过度紧张是调节内分泌的一个最有效的方法。
2、 生理方面：注意经期保暖，可在腹部放置热敷垫或暖水袋，促进血液循环加速，并松弛肌肉，减轻器官痉挛，促进经血排出。
3、 运动方面：运动能增强体质，比如，练习瑜伽可以疏导女性器官的气血循环，调整荷尔蒙的分泌，对子宫能起到很好的保养作用。
4、 饮食方面：可以多吃补充雌激素、补血活血的食物，如豆制品，黑木耳、阿胶、乌骨鸡、西柚、核桃、黑芝麻等。
四子宫内膜薄可以做试管婴儿么？
在试管婴儿治疗中，也经常会遇到子宫内膜薄的患者，导致胚胎移植后着床失败，甚至遇到子宫内膜条件差，冻胚无法再次移植的情况。
对于子宫内膜薄的患者，应该先积极治疗去除病因，通过治疗增加体内雌激素、改善子宫血流情况，促进子宫腺体及血管增生，通过增加子宫内膜雌、孕激素受体数量等途径来改善子宫内膜厚度。
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白雪梅
上海永远幸妇科医院（加藤上海院）
辅助生殖专科 副主任医师
从事妇产科不孕不育临床工作近30年，曾先后在北京安贞医院、浙江大学医学院附属妇产科医院、第二军医大学附属长海医院工作学习。
擅长：不孕不育的诊断治疗，尤其高龄卵巢功能不全、卵巢早衰、输卵管阻塞、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症等原因的试管婴儿助孕，以及反复移植失败、习惯性流产、宫腔粘连的诊治。
能够个性化选择促排卵方案，应用独特的方案使很多高龄女性取到卵子，配成优质胚胎，获得生育希望。
