随着2016年国家全面二胎政策的开放，许多夫妻特别是70末80初的夫妇们想要再生育一个孩子，凑成一个”好”字或者单纯希望给大孩子增加一个小伙伴。
可是岁月不饶人，大龄的夫妻想生二胎并不是一件容易的事！
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今年38岁的刘女士和丈夫已有一个十岁的孩子，准备要二胎，但备孕了两年多肚子里依然没有怀上小宝宝。
看着周围的同事和朋友们都纷纷添喜，刘女士既羡慕又着急，她开始怀疑自己的生育能力出现问题，于是夫妻俩来到广州中医药大学深圳医院孕前门诊就诊。
医生仔细询问了刘女士基本情况，进行相关检查后考虑刘女士排卵功能出现障碍而导致不孕。
医生建议她先做一下排卵监测，观察有无成熟卵泡形成，因为卵巢正常排卵是孕育的基础条件。
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超声监测排卵是最常见的方法，特别是经阴道超声监测排卵最为准确。
因患者无须憋尿探头位置更贴近子宫和卵巢，不仅能直观、清晰观察到两侧卵巢哪一侧有优势卵泡，卵泡是否生长发育成熟，是否成功排出，还能连续动态直接观察卵泡大小，数目、形态改变，了解卵泡发育排卵的全过程。
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既然阴超监测最准确，一般在何时监测卵泡最靠谱？
对于月经周期规则的女性，通常排卵发生在月经前14天左右，从月经周期第9天开始监测。
而对于周期不规则的女性，可依据自身情况提前监测及延后监测，通常当卵泡最大直径＜10mm时可每3天监测1次，＜15mm时可每两天监测1次，＞15mm时则需每日监测1次到成熟卵泡排卵为止。
当卵泡直径达到17-24mm，呈圆形或椭圆形，卵泡内呈无回声区，清亮纯净，边界清晰，壁薄，向卵巢内一侧突出，可见卵丘者就是成熟卵泡了。
成熟卵泡消失，内壁凹陷，盆腔内出现少量积液时说明已经成功排卵。
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同样，宫腔内环境也是关键，子宫内膜的发育直接关系到妊娠受精卵的着床，在监测卵泡发育的同时，还要观测子宫内膜厚度、分型、连续性，了解内膜与卵巢功能的平衡性，一般排卵前后的内膜厚度约在9-12mm。
这样医生根据B超监测卵泡的结果和子宫内膜厚度指导最佳的怀孕时间，从而提高受孕成功率。
最后祝愿有二胎计划的备孕夫妻们都能心想事成，儿女双全，在新的一年里能够迎接我们小天使的顺利到来！
专家简介
毛迎亮
广州中医药大学深圳医院治未病科/体检科主治医师
毕业于武汉科技大学医疗系，从事超声诊断学十余年，熟练腹部、小器官、血管、心脏、胃肠等常见、多发及疑难病症的超声诊断，擅长经腔内超声诊断各种妇科疾病，现主要从事体检超声方面工作。
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