文 | 鲍 时 华
图 片 | 源 自 网 络
每天在门诊都会遇到形形色色的人...
问
我已经胎停了，要不要查一下这个胚胎染色体？有些医生说要查，有些医生又说不要查！到底该怎么办？
答
如果还准备怀孕，建议查胚胎染色体；如果没有再次怀孕的意愿，不用浪费钱去查。
问
查胚胎染色体的目的是什么？
答
明确本次胎停的原因，可以判断到底是胚胎本身存在问题，还是母体存在问题。
如果胚胎染色体异常，如47,XN,+21、47,XN,+16、……等染色体三体；69,XNN、92,XXNN……等三倍体、四倍体等；还有45,XO、45,XO/44,XO,-19、…..很多一系列不同于46,XN的结果出现，说明可能是胚胎有问题才会胎停，需要遗传咨询后再选择下次备孕方式，不能盲目试孕。
如果胚胎染色体正常，如46,XN、46,XY、46,XX等，说明母体存在问题，需要筛查母体的原因，找出导致流产的罪魁祸首。
问
孕前我们夫妻双方染色体查了都是正常，为何胚胎还会出现染色体异常？
答
可能的原因很多：高龄、精子质量异常、卵子质量异常、后天的环境因素（农业用杀虫剂/工业化学品……）、内分泌因素等导致异常染色体配对的受精卵出现。
问
孕前孕后我都是按照医生的指导来用药备孕的，为何还会胎停？
答
医生的治疗是基于母体或者男方存在的问题，针对性治疗，但不能100%预防胚胎异常的发生，所以任何治疗方案的保胎成功率不可能达到100%。
问
如何避免胚胎染色体异常的发生？
答
尽可能达到下述要求：
早婚早育；
改善生活环境；
避免不良生活习惯（吸毒、抽烟、酗酒、熬夜）；
提高精卵质量；
治疗好原有内分泌疾病。
对于多次因为胚胎染色体异常导致流产的患者，建议选择胚胎移植前诊断和筛选技术备孕，避免异常的胚胎植入母体。
问
已经顺利分娩过健康孩子的家庭，如果后续发生复发性流产，到底要不要查夫妻染色体？
答
特别提示：一定要查！！！
因为有些夫妻双方染色体异常，如染色体平衡易位，或非同源性罗伯逊易位，染色体嵌合体等，完全有生育出正常孩子的概率，但不代表下次怀孕还会生出正常孩子。
千万不要漏查，一定要补查夫妻染色体！！！
