临床上卵泡不破裂综合征是排卵障碍的重要表现,一般表现为无排卵性月经,是造成女性不孕的重要原因之一。卵泡不破裂综合征,即卵泡黄素化或者黄体化未破裂卵泡综合征,是指各种原因造成的成熟卵泡未破裂,卵子无法排出,影响受孕。
卵泡不破裂综合征是怎么回事?
正常情况下,卵泡发育到一定程度后就会自动破裂,排出卵子的同时还会形成黄体,能够在排卵后分泌大量的孕激素,而在排卵前期也会分泌大量的雌激素。
卵泡不破裂综合征患者的卵泡在发育后不会自动破裂,卵细胞无法排出并黄素化。由于患有卵泡不破裂综合征的女性朋友无法真正的排出卵子,因此自然也无法怀孕,也不能通过人工授精怀孕。
卵泡黄素化是如何引起的?
(1)子宫内膜异位症,如病灶位于卵巢上,反复出血引起卵巢周围组织粘连;
(2)盆腔炎后形成的纤维素性粘连带包裹卵巢。上述情况即便卵子已排出白膜外,但仍包裹于紧贴卵巢表面的粘连带中;
(3)多囊卵巢综合征患者中枢性激素分泌紊乱,LH异常增高,刺激卵巢的卵泡内膜细胞及间质细胞合成大量雄激素,且雄激素合成酶功能亢进,导致高雄激素血症,刺激卵巢白膜胶原纤维增生,形成胶原纤维束宽带,使白膜异常增厚,卵泡不易破裂;
(4)高泌乳素血症;系指由内外环境因素引起的,以泌乳素升高(≥25ng/ml)、闭经,溢乳、无排卵和不孕为特征的综合征。
(5)药物等外部因素作用;药物促排卵或超促徘卵周期中,该综合征的发生率明显高过自然周期,表明在促排卵过程中卵泡的发育及成熟程度与自然周期不完全相同。如克罗米酚可使本综合征明显增加,据认为是克罗米酚C等药物可导致卵巢基质及卵泡黄体化所致。
(6)精神心理因素。亦有人认为与精神心理因素有关,长期不孕妇女处于紧张和不断的应激状态中,造成血中催乳素水平反复出现小峰值而影响排卵。
卵泡不破怎么办?
1、明确原因
首先从激素上查找原因,在月经周期的第二、三天,抽血检查激素六项,看看激素有没有什么问题,如果有问题则进行激素治疗;如果激素没有问题,还要检查有没有子宫内膜异位症、有没有盆腔炎症。
如果有生育需求,可以尽量自然排卵,或者尽量调理激素后小剂量促排,促排的用药越少,卵泡越容易排卵。如果没有身体上的原因,就是紧张焦虑,那么调节心情、彻底放松下来,就比较容易排卵了。
2、B超监测排卵
在应用促排卵药后或自然周期中,最好采取B超检测排卵,同时超声监测还可以清晰观察子宫内膜的厚度和形态,对预测妊娠有一定的作用。
3、促排卵治疗
促排卵药物种类繁多,通过不同机理产生效果,这些药物的使用应是慎重的,需在内分泌专家指导下使用。
4、打排卵针
对于有优势卵泡而并不能自然排卵的患者可以在卵泡达到优势时进行肌注HCG促进卵泡排出,再在医生指导下进行同房。
卵泡不破裂,日常注意什么?
第一,放松心情,这个很重要;
第二,不能乱用补品和药物,比如一些补品一些保健品,里面都含有激素,激素会影响黄体生成素高峰的出现,患者朋友,要把所有的补品保健品、自己做主口服的药物停掉,进行正常饮食;
第三,可以做一些运动来辅助排卵,比如跳绳、爬楼梯、慢跑等等,在卵泡直径长大到平均21mm的时候,多点蹦蹦跳跳,可以帮助卵泡破裂。