一旦准备生育宝宝,备孕女性就会被七大姑八大姨乃至身边的朋友同事推荐诸多保健品,也会听到各种传说。要不要服用孕妇用的叶酸片呢?要不要补充复合维生素矿物质片呢?要不要补充DHEA或DHA、鱼油胶囊呢?如果一次吃两种以上的保健品,又会不会因为营养素过量而造成反效果呢?
孕前补充叶酸早已成为全世界的常规做法,充足的叶酸能够大幅度降低多种出生畸形的风险。叶酸在人体内不能合成,只能靠外源性摄入,其广泛存在于动植物食品中,良好的食物来源有动物内脏、蛋类、梨、深绿色叶菜、柑橘和香蕉及坚果类。叶酸缺乏会增加神经管畸形(neural tube defect,NTD,一种极为严重的出生缺陷)的风险,其发病率在中国南方地区比北方地区低的原因之一就是因为南方食材丰富,摄入新鲜绿叶蔬菜较多,叶酸不足的情况较少,故而神经管畸形发病率更低。由于叶酸会在烹调加工的过程中损失50%~70%,多数备孕女性的叶酸有效摄入量只有200μg,连孕前女性的400μg都达不到,更无法满足孕期妇女每日600μg叶酸的实际需求。因此,日常蔬菜摄入不足、食物较单调的女性,提前补充叶酸是非常明智的,医生通常会建议备孕女性提前服用叶酸片,以便及时提升体内的叶酸水平,保证早期胚胎发育的需要。备孕女性每日增补叶酸,对神经管畸形的总预防率达72%[注1],每日补充剂量为400~800μg。日常从叶酸补充剂、复合维生素、营养强化食品中摄取的叶酸,加起来最好不要超过1000μg。
很多备孕女性为了改善营养状况,除了一日三餐吃营养合理的食物外,会选择服用复合维生素。如果在孕前把各种维生素和微量元素储备得够足,那么即便孕前期吃得不够,也能让发育早期的胎儿得到最充足的营养供应。从这个角度来说,对于日常饮食量较小,或者饮食习惯不太合理的备孕女性来说,补充复合维生素和矿物质有益无害。一项跟踪8年的研究发现,适当补充复合维生素,似乎可以降低卵巢疾病所导致的不孕风险[注2]。每周服复合维生素3~5次的女性,发生不孕的风险下降31%,而如果每天服用,发生不孕的风险则会下降41%。也有研究表明,从孕前至少3个月开始改善饮食质量,同时加上补充复合营养素的措施,对于预防出生低体重有益[注3]。
蛋白质是人体组织器官中的重要组成部分,因而对于备孕女性,足够的蛋白质是保证营养的重要基石,由于蛋白质广泛存在于动植物性食物中,一般情况下不需要再补充蛋白质粉,从食物中摄取就已足够,摄入过量的蛋白质容易破坏体内营养的摄入均衡,加重肾脏负担,造成维生素等多种物质的摄入不足,并造成酸性体质,对受孕十分不利。动物性蛋白质的利用率高但富含饱和脂肪酸,植物性蛋白质的利用率低,各有利弊。因此,适当搭配动植物性食物,注意蛋白质互补是很重要的。海产品、瘦肉、禽肉、蛋奶类、坚果和豆制品均是蛋白质良好的食物来源。
很多人对于备孕期间吃什么不吃什么怎么吃有些误解,只关心什么不要吃,什么要多吃,又以为只要吃少数几种健康食品就能保证营养平衡。然而,最要紧的并不是某一种食物,而是健康的饮食模式和习惯。
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