李女士今年32岁，患有高血压3年，服用福辛普利10 mg，1片/d治疗，平时吃药血压可以控制在130/80 mmHg。她和爱人想生个二胎却一直怀不上，另外又担心自己服用降压药物是否能够怀孕?如果不吃降压药，血压会不会控制不住?
随着生活节奏的加快，高血压疾病在呈现年轻化的趋势发展，很多育龄女性患有高血压疾病，严重影响到身体健康以及生育。那么，高血压患者应该如何安全备孕呢?
像李女士这种情况，如果血压控制良好，一般可以进行备孕。但妊娠前必须进行评估，包括血压水平，是否发生过高血压引起的心衰、中风、肾功能不全，正在应用的降压药物与疗效，是否造成了一些主要脏器(包括心脏、大血管、肾脏)的损害等。
如果发生以下三种情况，是不宜备孕的：
1、重度高血压患者，尤其是经适合妊娠期的药物治疗不能控制血压至160/110mmHg;
2、已经出现左心室肥厚、心力衰竭或大量蛋白尿、肾功能不全的患者;
3、继发性高血压，尤其是肾功能不全、肾动脉狭窄或嗜铬细胞瘤等。
如果可以进行备孕，高血压患者最担心的就是备孕期间，服用降压药物对胎儿是否有影响?是否能够停用降压药物?
高血压患者，在妊娠前半年就要停用普利类和沙坦类药物，比如说上述李女士说服用的福辛普利，改用适宜妊娠期服用的药物。因为普利类和沙坦类药物会对胚胎发育产生影响，引起胎儿及新生儿疾病，包括肾衰竭、面部及头颅发育畸形、肺组织发育不良等，不适宜备孕女性服用。
另外，备孕期是否能够停用抗压药物因人而异，一般来说建议用药或不用药血压控制在150/100mmHg以下即可。特别是妊娠期前3个月，是胎儿各种脏器形成的重要时期，在医生的指导下可以尽量避免使用药物，但需要严密监测，必要时恢复使用抗压药物。
另外，高血压患者积极改善生活方式，适度限盐，控制饮食，适当体力运动，控制体重于理想水平。
高血压患者备孕，如果患者平素血压较高或既往合并有其他病史，建议在妊娠前咨询心血管和产科医生，做好怀孕的咨询和准备工作;如果怀孕，妊娠期间密切监测，必要时应该入院治疗。
