一次意外妊娠，紧接着的人工流产，也许会让很多女性朋友陷入宫腔粘连的困境。随之而来的月经减少、周期性腹痛，甚至是纠缠一生的不孕。今天，我就来给大家讲一讲宫腔粘连究竟是怎么回事呢?
宫腔粘连发生的原因
正常宫腔在生理状态下前后壁接触合拢，子宫内膜基底层的完整性和功能正常，确保了即使在月经期子宫内膜剥脱时宫腔也不会出现粘连。但如果因为手术或炎症等因素使子宫内膜基底层受到损伤，就极易造成宫腔粘连。
1、宫腔手术
妊娠期子宫变得非常脆弱，与妊娠有关的宫腔手术如流产、清宫等使内膜基底层更容易受伤。据调查显示，流产后宫腔粘连的发生率约为19%。另外，子宫肌瘤剜除术、子宫纵隔切除术、双子宫矫形术等非妊娠宫腔手术也极易破坏内膜的基底层，造成宫腔粘连。
2、炎症感染
宫内感染子宫结核、宫腔操作术后继发感染、产褥期感染、放置宫内节育器术后引起继发性感染等都有可能导致宫腔粘连。
宫腔粘连的临床表现
宫腔粘连根据粘连部位、粘连程度不同，临床表现也不完全相同。如果人工流产或刮宫术后月经量明显变少，甚至出现闭经，或伴随周期性下腹痛，就需要高度警惕是否出现宫腔粘连。
有的患者术后尽管月经量没有明显减少，但如果出现不孕或再次自然流产，也需要警惕宫腔粘连，建议及时前往医院就诊。
如何发现和诊断宫腔粘连呢?
1、B超最常用，经阴道超声，简单无创，可多次重复，但其敏感度和特异性较低。
2、子宫输卵管造影，可同时了解子宫及输卵管通畅情况，但无法判别病变性质。
3、宫腔镜检查是目前诊断宫腔粘连的金标准，可在直视下观察宫腔形态和粘连程度、范围，对宫腔粘连进行评分和分型，从而更好的指导临床治疗。
宫腔粘连的治疗
宫腔粘连是否需要手术治疗，是根据患者有无症状、有无生育要求来决定的。
目前，常用且首选的宫腔粘连治疗方法为宫腔镜下子宫腔粘连分离术。手术目的在于使宫腔恢复正常形态，治疗不孕、腹痛等相关症状，预防再粘连发生，最大限度的保护子宫内膜，促进月经改善，恢复生育功能。
但是值得注意的是，宫腔粘连虽然可以通过手术进行治疗，但复发率较高，约3.1%-23.5%，重度宫腔粘连术后复发率可达20%-62.5%。所以建议女性朋友应避免因意外妊娠导致的人工流产等，做好避孕措施。
