怀孕后一定要及时筛查或复查甲功
粉丝：医生您好！怀孕前一个月做的孕前检查TSH：2点多说是正常值，没有建卡就没再管。直到怀孕16周才又复查了一次甲功三项 ，T3: 2.96 T4: 正常 TSH：6.09 ，医生说甲减让立即吃药，每天空腹一片。半个月后复查 T3:2.9 T4:正常 TSH：2.6 让继续每天一片一个月后复查。 T3 TSH 都高是什么情况？这样吃药对吗？孩子是否已经受影响了？（12周后有每天吃一片玛特纳）谢谢您。
妇幼卫士回复：怀孕后应该复查甲功，至少要在怀孕6-8周复查甲功。你没有及时复查，所以，到16周时出现了甲减。医生让你吃优甲乐当然是对的。由于你的甲减很轻微，又在怀孕20周以前控制正常了。所以，对宝宝没有明显影响。当时医生给的药量少了，虽然第一次复查时TSH降到了2.6，但还是偏高的。因此，第二次就应该增加药量。建议你增加25微克，六周后复查甲功。你说自己吃了玛特纳，应该是含碘的吧？如果含碘，说明你补碘了，现在的甲减不是缺碘造成的，当然就是药量不够了。孕妇应该每天补碘150微克。
T3与TSH同时升高是一个专业问题：T3升高是怀孕造成的，是一种生理现象，许多孕妇都会升高。而TSH升高就不同了，它是甲减的表现，需要治疗。从理论上说，如果你没有发生甲减。那么，你的T4也会升高。而且，你的TSH会降低，应该小于0.1才对。
卫士心得：这个孕妇的问题就出在怀前做了筛查，发现甲功正常。其实也可能已经不正常了，因为，她说2点几。到底是2.1还是2.9，不得而知。标准应该是2.5。怀孕后她没有及时复查甲功，所以，后来出现了甲减。这就是公众不了解甲状腺功能与怀孕的关系造成的。怀孕后甲状腺要负担妈妈和宝宝两个人，因此，怀孕前甲状腺储备功能不足的女性，怀孕后很容易出现甲减或轻微甲减。因为，怀孕前甲状腺的负担轻，怀孕后加重了，它就负担不了啦。
另外，这个孕妇在吃玛特纳，这是一种含碘维生素，应该是补碘了。但是，她是从怀孕12周才开始吃的。虽然有点晚了，但总比没有补碘强多了。
