原来是“药物性甲亢”这个定义惹得的祸！
甲减备孕女生的TSH控制在2.5就行了吗？
经常有粉丝问：医生，我在吃优甲乐，TSH已经低到1.3了，要不要减药呀？
有的说：我的TSH已经0.5了，快接近低限0.27了，会不会变甲亢呀？
还有的说：不是说控制在2.5以下就行了吗？我的已经2.3了，继续吃药会甲亢吗？
卫士回答：控制在0.1～1.0最好。0.1也是2.5以下呀！病人就会说，那不是已经甲亢了吗？这就是“药物性甲亢”这个定义惹得的祸！药物过量就是过量嘛，就像吃饭偶尔吃撑了一样，下顿少吃点不就好了吗？甲减永远是甲减，偶尔把药吃多了也还是甲减！
备孕妇女的血清促甲状腺素（TSH）水平应该控制在0.3～2.5mIU/L，最好控制在0.1～1.0。
也就是说，在这个范围内就算正常！那么，2.49算正常，0.3当然也算正常啦！其实，如果是一个备孕的甲减妇女生，把TSH控制在0.3再怀孕要比2.4更安全！怀孕后出现甲减加重的可能性更小。中国《指南》上说控制在1.2是最理想的状态，临床经验告诉我们，控制在0.5左右最容易受孕，怀孕后最不容易在早期就出现甲减。然而，许多医生和病人总是觉得只要小于2.5mIU/L就算正常了。没错，小于2.5是正常，那么，2.49怎么算？今天是2.49，明天还会是吗？ TSH水平会那么恒定吗？不会受身体状况和检测误差的影响吗？
人体内的甲状腺激素是时刻都在变化的，体力活动、环境温度、疾病、手术、生孩子、等几十种影响因素都会影响它们的水平，当然也会引起TSH水平的大幅度变化。所以，凡是血清TSH水平处于2.0～2.5mIU/L之间的甲减女生不要掉以轻心，它完全有可能在下次复查时超过2.5，甚至超过3.0！当然也有个别人小于2.0。因为，TSH的影响因素实在太多了！对于吃优甲乐的人来说，爱爱一次、打一场球、跑三公里、周末去爬一次山就会影响它的水平。因为，我们治疗的药量是恒定的，身体的消耗却是随时都在变化。正常人的甲状腺中有一个仓库，它会随时随地“出货”。身体需要多，它就多出货，身体需要少，它就少出货。吃药的甲减病人就办不到了，调整一次药量，往往需要一个月甚至几个月。
