简单地说,想成功怀上孩子,就像种庄稼一样,需要三大要素:
好的种子:健康的精子和卵子
好的通道:主要指的是输卵管
好的土壤:健康的子宫
夫妻双方都得查,男方要先查
在传统观念里,生孩子都是女人的事。了解了前面的内容,我们知道男性的责任也不小。
在确定不孕后,双方都查,而且要先查男方,因为简单嘛,在怀孕过程中,男性只负责提供种子。
一般来讲,只要男性不是未进门就射了(早泄),查个精液常规就行。但如果有不舒服的症状,还要查一下是否有其他问题,比如附睾、精索静脉、输精管等部位的情况。
如果在别的医院看过不孕,做过一些检查,那么也把结果都带上,有些可以给医生参考,既能避免重复检查,也能节省时间。
女方要查的比较多,主要有七种
如果男方检查没问题,那么女方要查的东西就多了,因为成功怀孕的三大要素里女方都有份。
(1)妇科检查
这是最基础的检查,只要不是来月经的那几天,都可以查。
首先要做白带和宫颈脱落细胞检查,必要时做一下宫颈分泌物的病原体培养,可以了解是否有阴道炎症、阴道畸形、宫颈炎症等。如果大的子宫肌瘤或者卵巢囊肿,医生可以摸得出来。
(2)B超检查
B超能检查的不孕相关疾病比较多,可以比较准确地发现子宫肌瘤、子宫腺肌症、宫腔占位、子宫畸形、卵巢囊肿、多囊卵巢,或是输卵管积水等。
第一次就诊时,只要不是恰好来月经就可以先做个 B超;
如果有卵巢囊肿,则需要在来月经的第 5~6天复查做;
如果有子宫畸形,可能需要在月经来的时候做 B超。
但是 B超能查的只是比较大的形态上的问题,太小的或者是器官的功能问题,B超就无能为力了。
(3)排卵检查
这个检查是针对「种子」的,很关键。
排卵的检查方法有不少,常见的有基础体温法和排卵试纸法,可以在家里自己查,然后把结果给医生看。但是这两个方法的误差都有点大,基础体温推测的排卵期有 2~3天的误差,排卵试纸阳性的话,也可能只是多囊性卵巢综合征或者未破裂卵泡黄素化综合征的表现,实际上并没有排卵。
所以,如果想精确了解排卵情况,就要到医院做 B超监测排卵。
B超监测排卵一般在月经来潮的第 10~11天开始做(不是月经干净后的时间),每隔 1~3天做一次,直到检测到卵泡排出为止。
(4)激素检查
与怀孕有关的激素不少,要抽血检查,常规查的包括:
生殖性激素检查,这个需要在月经来的 3~5天查,最好是上午查;
有些性激素比如抗苗勒氏管激素(AMH)和甲状腺激素,对抽血时间没有特别要求,一般什么时候去都行;
如果要了解黄体功能,那么要在预计下次月经来的前一周左右查孕酮。
(5)输卵管通畅情况检查
这是对「通道」通畅程度的重要检查,建议用输卵管造影的方法,传统的通液检查,误差比较大,基本已经不用了。
输卵管造影除了能了解输卵管通畅情况外,还能同时发现一些子宫的问题,比如有些子宫粘连、宫腔占位或是剖宫产切口憩室,造影可以协助诊断。
(6)免疫性不孕检查
由于女方生殖道炎症,使局部渗出增加,免疫相关细胞进入生殖道,同时生殖道粘膜渗透改变,增强了精子抗原的吸收,且细菌病毒等感染因子又可能作为天然佐剂,增强机体对精子抗原的免疫反应,从而导致生殖道局部及血液中出现抗精子抗体,影响精子活力,干扰阻碍受精而导致不孕。
这个检查也要抽血,主要项目包括抗子宫内膜抗体、抗精子抗体、抗心磷脂抗体、抗透明带抗体等。建议大家到专业一点的妇产科去看,有些医院查不了。
(7)染色体检查
如果怀疑有先天性的问题,可以查一下夫妻俩的染色体,不过,这个检查费用比较高,也耗时间,大家可以量力而行。