子宫内膜异位症简单的说,就是子宫内膜长到其他地方,引起病变,最常见的病变位置在卵巢,症状:痛经、怀不上孩子、巧克力囊肿。
巧克力囊肿是内膜异位后最常见的后果,一般超声发现直径在3cm一下,试孕不超过1年,年纪较轻、近期又有备孕计划的,可先尝试能否怀孕。
如果超过1年还不能怀孕,就要通过手术切除囊肿,提高受孕几率。
子宫内膜异位症的治疗
1.腹腔镜手术治疗
适用人群:一年未孕的女性发现患有子宫内膜异位囊肿
腹腔镜下卵巢内异囊肿剔除术,术中同时检查输卵管通畅程度。
术中评价轻、中度子宫内膜异位症,至少有一侧输卵管通畅,丈夫精液基本正常者,术后应尽快试孕(可监测排卵、指导同房)或者人工授精。
如果经过这些努力、半年之后仍未受孕,需考虑体外受精-胚胎移植(试管婴儿)助孕。
如果术后短期内个人有其他原因暂时不能安排妊娠,建议使用口服避孕药降低复发风险,并在可以妊娠的周期积极试孕。
如果已经是子宫内膜异位症重度,或双侧输卵管炎症、无功能,或丈夫精液明显异常者,术后应尽早进入试管婴儿助孕流程,避免无谓浪费时间。
2.药物治疗
适用人群:轻、中度子宫内膜异位症女性
通过抑制卵巢功能的激素治疗(如口服避孕药、孕激素等),但不应以治疗不孕为目的使用此类药品。
子宫内膜异位症的女性常合并存在黄体功能不全、子宫内膜组织对孕酮不敏感,故月经后半期及妊娠早期应积极使用黄体酮类药物补充黄体功能。
总之,如果有子宫内膜异位症,又迟迟未能怀孕的女性,就要积极和医生沟通,选择手术或者其他助孕方法,避免卵巢功能的下降,早日怀孕。