很多备孕无果的女性会到医院主动要求做输卵管检查,然而对于女性备孕而言,输卵管检查不应该作为检查的首选,那么输卵管检查的最佳时机是什么时候呢?
一般来说,备孕一年以上未能怀孕的夫妇,医生会建议他们依次这么检查:(1)男方精液常规检查、(2)女性盆腔检查(妇科检查)、(3)排卵监测以及卵巢功能评估、(4)输卵管通常度检查。
输卵管检查是安排在最后一步的,这是为什么呢?
1、由于前三项属无创性检查,且相对简单易行,故安排在先。而输卵管通畅度检查是侵入性的有创检查,存在感染的风险,故将其安排在最后一步。
2、如果前三步检查(包括男方精液常规、女方妇科检查、卵巢功能及排卵功能)中任何一项出现异常,都有相应的后续治疗方案,如果为原发性不孕,也没有输卵管不通的高风险因素,例如急性盆腔炎史、盆腔手术史、化脓性阑尾炎穿孔史等,暂时可试行治疗一段时间,无需行输卵管检查,徒增手术痛苦及风险。
输卵管通畅度的检查时机
根据不孕因素的不同,是否需要检查输卵管通畅度,以及检查的时机有所不同。
一、男方少弱精症
如男方严重少弱精症则需直接治疗,暂缓输卵管检查。
如男方轻度少弱精症,而女方排卵功能及卵巢储备功能均无明显异常者,可行输卵管检查,若通畅者,后续可予宫腔内人工授精进行试孕。
二、女方排卵障碍
女方排卵障碍,尤其是原发不孕、卵巢储备功能及男方精液并无异常者,应先给予促排卵治疗,如3~6个周期有排卵,仍未受孕,则可行输卵管通畅度检查。
三、女方子宫内病变
女方妇科检查,发现疑似患有盆腔子宫内膜异位症、卵巢囊肿等影响生育的疾病者,应首选腹腔镜检查和治疗术。
术中既可直观输卵管形态,评估输卵管通畅度及功能,又可诊断盆腔内影响受孕的其它因素,直接术中治疗,改善盆腔内环境,提高受孕能力。
四、女方卵巢储备功能测定
对于女方卵巢功能减退,自然受孕能力下降,不宜继续期待试孕者,则应尽快选择试管婴儿(IVF)助孕。
由于一些医疗广告原因,有些女性初次到医院就诊,会主动要求进行输卵管检查,尽管医生经过检查后建议暂时不进行输卵管检查,却依然要求,让医生很被动。在此我只能提醒广大备孕女性,为了您自己的健康,不孕症的诊治,一定要去正规医院,遵照医生的医嘱,不可盲目就诊。