不孕是指女方不能受孕,这是受精过程发生障碍或早期胚胎未能着床便已流失造成的;而不育是指女方能够妊娠,但因种种原因发生流产、早产或死产,妊娠不能维持到活产。影响女性孕育的因素和疾患很多,具体有以下方面原因:
人为诱因:
1.长期吸烟
无论是为了缓解压力还是自诩时尚,总之,一不留神你就成了一个女烟民。
燃烧的香烟可释放出一种叫多环芳烃(PAH)的化学物质,PAH与卵子细胞上的芳香烃受体(Ahr)结合在一起,诱发Bax基因被激活,这种被激活的基因中含有一种蛋白质,它可破坏细胞的能量库,从而导致卵子细胞缺乏能量,最终死亡。
2.避孕不当
无论是繁忙的工作还是经济原因,你一直认为自己没有足够的条件接受小BABY的到来,而初婚时的那次人工流产使你痛不欲生,所以,长期的避孕对你来说是必定要做的事情。
长期服用口服避孕药使女性的身体总是有过高的雌激素水平,这种水平又没有因为怀孕和哺乳而打破,于是便成了不孕的沃土。
3.饮食习惯不良
应酬、聚会、熬夜,各种不规律的生活习惯引发你的饮食习惯也一样没有规律,脂肪含量过高的各种快餐以及每天至少一杯的咖啡,已经成为你长久以来的饮食习惯。
高脂肪食物使体重上升,会造成女性经期紊乱,排卵不良。而不均衡的营养会造成人体的酸碱度失衡,失去了适宜于精子生存的环境,造成无法受精。
4.减肥过度
几乎没有一个女人从没进行过任何减肥活动,谁让“排骨美人”一直是时尚的代表呢!
美国科学家罗斯-E-弗里希和罗吉-雷维乐经过15年收集的证据表明,女性因为有维持正常月经周期的脂肪最小值,从而具备生殖能力。对于成年女性,脂肪的过度减少会不知不觉地造成停止排卵或症状明显的闭经。
5.精神紧张
客户的刁难、老板的指责、办公室小人的暗算、老公的出轨……任何一件事情都足以造成你的困扰,导致精神抑郁。
精神过度紧张和焦虑,可对丘脑下部、脑垂体、卵巢轴产生影响,从而抑制排卵。
6.长期久坐
人除了睡觉外,大部分时间都在坐,无论坐办公室、坐着吃饭、看电影、开车,一天中坐上七八个小时算稀松平常的事。坐办公室的上班族女性,就更是不得不长期久坐了。
久坐导致经血逆流入输卵管、卵巢,引起下腹痛、腰痛,尤其有厉害的经痛,此即所谓巧克力囊肿。久坐及体质上的关系,使子宫内膜组织因气滞血瘀而增生至子宫外,形成子宫内膜异位症。
7.子宫内膜异位
月经失调、生殖道炎症、内分泌紊乱、人流手术、繁忙的工作及不规律的生活作息都可能成为此病的诱因。
体现:日益严重的痛经
正常情况下,在月经期,子宫内膜从宫腔里脱落下来,形成经血流出体外。
子宫内膜异位则是因为有些内膜细胞离开了大队人马,开始个别行动,转移到卵巢、盆腔等其他器官或组织上,并且种植、生长。这些别处生根的子宫内膜也同正常子宫内膜一样,周而复始地生长、变化和出血,造成月经期的盆腔疼痛。如果异位内膜生长在卵巢内,就会形成囊肿,不但引起疼痛,而且影响卵巢的内分泌功能。
如果以上任何一项与你有关,而你放弃避孕后一年多都无法怀孕,那么,就要考虑去医院做全面的检查了。
医学上的身体因素:
不孕是指女方不能受孕,这是受精过程发生障碍或早期胚胎未能着床便已流失造成的;而不育是指女方能够妊娠,但因种种原因发生流产、早产或死产,妊娠不能维持到活产。影响女性孕育的因素和疾患很多,按其部位及发生原因大致可分为如下十个方面:
1.阴道因素
因阴道闭锁或阴道中隔等先天因素引起性交障碍或困难,从而影响精子进入女方生殖道。再者,由于霉菌、滴虫、淋球菌等感染造成阴道炎症改变了阴道生化环境,降低精子活动力和生存能力,从而影响受孕机会。
2.宫颈因素
宫颈狭窄、息肉、肿瘤、粘连等均可影响精子通过;宫颈糜烂,其炎性渗出物有杀精作用;宫颈粘液中存在抗精子抗体,不利于精子穿透宫颈管或完全使精子失去活动能力,其中值得引起注意的是未婚先孕人工流产后所致的宫颈粘连,尤其是反复人流时更容易造成这一严重合并症,把精子拒之于宫颈口之外。宫颈管的先天性异常多伴有月经异常或痛经,女孩子在初潮后就会去医院检查。而淋球菌等所致宫颈炎则是通过性生活感染的,常导致宫颈管闭锁或狭窄。
宫颈内口松弛症是引起习惯性晚期流产而致不育的常见原因之一。当妊娠月份增大胎囊重量增加超过宫颈管的承受能力时,颈管扩张,胎囊鼓出并破水,胎儿及胎盘相继排出,常发生在妊娠3个月以后。
3.子宫因素
先天性无子宫、幼稚型子宫及无宫腔的实性子宫等发育不良或畸形都会影响女子的生育能力。子宫后位或严重后屈、子宫内膜炎症、宫腔粘连都是造成不孕的原因。
约75%的子宫内膜异位症患者有不孕史,这是因为它会引起子宫后位粘连,活动差,也可引起输卵管粘连,导致蠕动能力下降;异位的子宫内膜可以作为一个自身抗原,引起妇女免疫机能亢进,如产生抗子宫内膜抗体;异位子宫内膜还可以产生更多的前列腺素,从而导致子宫和输卵管肌肉的强烈收缩,干扰精子与卵子的运行和孕卵的着床,因此造成不孕。
子宫肌瘤是女性最常见的良性肿瘤,子宫肌瘤患者的不孕率可达30-40%,远远高于一般人群的不孕率。其中粘膜下肌瘤可影响精子通行和胚泡的着床,壁间肌瘤不仅影响受孕,还常常引起流产或早产。即使能受孕,到了妊娠晚期,也会因为子宫收缩力的异常而引起早产、阻碍分娩或造成产后大出血。
4.输卵管因素
输卵管过长或狭窄,输卵管炎症引起管腔闭塞、积水或粘连,均会妨碍精子、卵子或受精卵的运行。输卵管疾病可占女性不孕的25%,是不孕的重要原因,造成炎症的疾病包括结核、内膜异位症、滴虫、淋病及其他病原菌感染。阻塞的输卵管可以通过通液、显微外科整形手术获得再通,也可采用"试管婴儿"(体外受精和胚胎移植)技术帮助患者获得妊娠机会。
5.卵巢因素
卵巢内滤泡发育不全、不能排卵并形成黄体、卵巢早衰、多囊性卵巢、卵巢肿瘤等影响卵泡发育或卵子排出的因素都会造成不孕。
例如,卵泡可以成熟但不能破裂,于是卵子不能排出,其基础体温呈正常双相型,血中激素水平的变化也完全正常,这种病称为卵泡不破裂综合征。
黄体功能不全是孕酮分泌不足的表现,其原因多与泌乳素水平过高有关,这时子宫内膜分泌期的发育受到影响从而不利于受精卵着床,即使能着床,也会因孕酮分泌不足而流产。
多囊卵巢综合征以不排卵为特点,它不是一个单独的疾病,而是一系列临床症状及体征的总称,多表现为月经紊乱(月经稀少或闭经);不孕;双侧卵巢增大、包膜增厚、多囊性变;多毛,肥胖,性欲增强。由于内分泌及月经紊乱而造成不孕。
6.内分泌因素
当下丘脑发育成熟不全或下丘脑周期中枢成熟延迟,使下丘脑-垂体-卵巢轴三者之间的调节不完善,于是表现为无排卵月经,闭经或黄体功能失调,这些都是不孕症的可能原因。另外,甲状腺机能亢进或低下,肾上腺皮质功能亢进或低下也能影响卵巢功能并阻碍排卵。
7.先天性因素
严重的先天性生殖系统发育不全,这类病人常伴有原发性闭经。性染色体异常,例如特纳氏综合征,真假两性畸形。染色体异常造成的习惯性流产等。
8.其他
免疫性不孕,血型不合(如Rh因子或ABO溶血造成的习惯性流产或死胎)。