亲爱的乙肝妈妈：
你好，很高兴有缘以这样的一种方式与你沟通!或许你是一名乙肝病毒携带者，或许你是一名乙肝患者。你幻想过在自己的腹中孕育一个小天使是多么神奇和美妙的事情，但是你又那么担心和焦虑，你怕自己的身体无法给孩子健康的保障，怕把乙肝病毒带给孩子……这种期待和不安让你深感无助，亲爱的，别着急，希望这封信能带给你希望和力量!
①乙肝病毒对胎儿有什么不利影响吗
你要放心，乙肝病毒不会使胎儿发生畸形，也不会引起早产、流产或者是难产等情况。所以不要因为担心自己的病毒让孩子不健康而放弃当妈妈的幸福!
②怀孕会加重自己的乙肝病情吗
怀孕期间，正常母体的肝脏负担是会增加的，但肝脏对胎儿一点点长大所带来的负担能逐渐适应。如果你是乙肝病毒携带者，那么虽然你携带着乙肝病毒，但你的肝脏是健康的，所以你和正常人一样可以承担十月怀胎。
需要注意的是即使不怀孕，乙肝病毒携带者也有25%的几率会肝炎发作，怀孕并不是肝炎发作的诱发因素，但总会有一小部分人碰巧在怀孕期间发病，所以你需要定期检查肝功能，一旦发病可及时进行防护。
如果你已经是大三阳肝炎患者，也可以做妈妈的，但是需要先进行治疗并勤加监测。现在有可良好控制乙肝病情的药物，所以不要急于一时，等肝功能稳定后再怀孕也不迟。
③怀孕前需要做哪些准备呢
对病情正确的判断至关重要，所以需要定期检查。如果很少检查，需要在准备怀孕前进行详细的检查来综合分析病情，这需要和临床医生密切沟通和配合。
如果确定只是携带者，从没有发生过肝功能异常，那么你可以做好其他的孕期准备后随时备孕。
对于有治疗的适应症的，应尽量在孕前应用抗病毒药物治疗，最好在孕前 6个月完成治疗，在治疗期间应采取可靠避孕措施。
④可以选择怎样的治疗呢
在治疗方面需要你和临床医生一起制定方案。可以先用干扰素进行治疗，疗程一年。如果治疗有效，病毒会转阴，肝功能恢复正常，那么治疗结束后就可以开始备孕了，需要注意的是应用干扰素治疗，需要结束治疗6个月以后再怀孕。干扰素能抑制细胞增殖，所以还用来作为抗肿瘤药物，所以怀孕期间不能用干扰素，不管男女，孕前用干扰素，需要停药6个月才能备孕，这点需要你多加注意。
如果有干扰素使用禁忌或急着想有小宝宝，可以选择核苷类的替诺福韦、替比夫定和拉米夫定，这是国家食品药品监督管理局确定的可以用在孕期的抗乙肝病毒药物，这样你可以边治疗边妊娠。
⑤妊娠期间一些特殊情况如何处理
一旦在妊娠期间乙型肝炎发作了，ALT轻度升高可密切观察，肝脏病变较重者，在与医生充分沟通并权衡利弊后，可以使用替诺福韦或替比夫定抗病毒治疗。
对于抗病毒治疗期间意外怀孕的朋友，如应用干扰素治疗，建议终止妊娠。若应用的是妊娠B级药物替诺福韦、替比夫定或拉米夫定，在充分沟通、权衡利弊的情况下，治疗可继续;若应用的是恩替卡韦、阿德福韦，在充分沟通、权衡利弊的情况下，需换用替诺或替比继续治疗，不建议终止妊娠。
⑥怎样做好母婴阻断呢
乙肝病毒的母婴传播有三个途径：宫内感染，产时感染和产后感染。宫内感染是指胎儿在母亲体内生长发育过程中受到母亲体内乙肝病毒的感染;产时感染是指在分娩过程中因子宫收缩促使少量母血渗漏入胎儿血循环引起新生儿感染;产后感染实际上属于乙肝母亲和孩子的水平传播，主要是通过生活中密切接触传播。
HBV DNA水平是影响母婴传播的最关键因素。如果妊娠后期你的病毒定量大于10的6次方，新生儿更易发生宫内感染。近年有研究显示，对这部分母亲可于妊娠第24～28周开始给予替诺福韦、替比夫定或拉米夫定。可使孕妇产前血清中HBV DNA水平降低，提高新生儿的母婴阻断成功率。
孩子出生后 24小时内，最好在 12小时内注射乙型肝炎丙种球蛋白，剂量应≥100IU，同时接种乙型肝炎疫苗，在 1个月和 6个月时分别接种第 2和第 3针，可明显提高阻断母婴传播的效果。
这些措施做下来，母婴阻断的成功率能达到95%以上。
当然，医学没有百分百的保障，每个个体也有独特的情况，凡事都需要精心的准备，所以这封信更希望是对未来的乙肝妈妈们有所帮助，祝福每个朋友都能做幸福妈妈，拥有健康宝宝!
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