如果把优质的受精卵比作好的“种子”，那么子宫内膜就是“土壤”，太过贫瘠的土地是不适合种子生长的，女性子宫内膜的厚度是随着生理周期变化的，一般情况下，正常的子宫内膜厚度是0.2-25px之间，排卵期时最厚，月经期间就会脱落，只剩下基底层。目前大部分观点认为8-10mm的内膜厚度比较适合受孕。
子宫内膜变薄的因素
年龄
女性内分泌系统功能异常，和年龄因素，生长激素分泌不足或排卵障碍等有关，可影响子宫内膜正常生长。有研究表明，子宫内膜厚度与年龄因素呈负相关，内膜的雌激素受体随着年龄的增加而减少，同时子宫内膜基质血管硬化程度加重，内膜腺体凋亡增加，会导致内膜血供减少。
反复宫腔操作
反复的宫腔内操作会损伤子宫内膜，严重者可能会致内膜修复障碍引起子宫内膜过薄或宫腔粘连。B 超下表现为子宫内膜过薄，内膜连续性中断，宫腔内局部积液等；宫腔镜下可见宫腔呈不同程度的狭小、变浅，呈桶状或针孔状，宫腔内广泛瘢痕及肌性粘连索形成等。中重度宫腔粘连的患者子宫内膜基底层破坏较严重，内膜间质内微血管闭锁，这些情况都是不利于怀孕的。
子宫内膜结核
生殖系统结核导致损伤子宫内膜使内膜纤维瘢痕形成及修复障碍影响妊娠，这也是临床常见的子宫内膜薄的原因。
外在因素
长期(≥5年)服用复方口服避孕药，可导致内膜生长受限，月经量减少。突然或长期的工作压力增大及环境应激等，均可成为导致子宫内膜薄的潜在影响因素。同时，原发性高血压、糖尿病等，吸烟、喝酒等不良生活习惯及体重过轻均与子宫内膜薄存在一定相关性。
不明原因因素
有些患者虽然内分泌系统功能正常，性激素水平无异常，无明确子宫内膜损伤史，且无其他诱因，但宫腔镜检查虽无宫腔粘连仍可发现黄体中期子宫内膜菲薄。
子宫内膜薄怎么办呢？
补充雌激素
补充雌激素这是临床上运用最多也最简单的方法，可以使用一些常用药物。方法有口服，阴道内塞，皮肤外用等。
宫腔粘连分解术
在进周期前实行宫腔镜，可大幅度提高受孕率，一方面排除了子宫病理性的异常，且扩张了宫颈，另一方面，宫腔操作和内膜分离可通过激活免疫机制增加子宫内膜容受性。
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