导语：女性朋友们可要做好避孕，防止多产，避免不必要的刮宫，尤其要避免多次刮宫或宫腔感染，更不要非法私自堕胎，这些都是预防前置胎盘的主要原则。
正常妊娠时胎盘附着处在子宫体部的前壁、后壁或侧壁。妊娠28周后，如果胎盘附着于子宫下段、下缘达到或覆盖在子宫颈内口处，位置低于胎儿的先露部，称为前置胎盘。
根据胎盘下缘与宫颈内口的关系，它可分为三类：完全性前置胎盘（重型前置胎盘）、部分性前置胎盘及边缘性前置胎盘。本病是妊娠中、晚期阴道流血最常见的原因，也是妊娠晚期严重并发症之一，如处理不当或不及时，会危及母婴生命。
妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血。出血前没有预兆，常可以发生于半夜睡梦中，病人因阴道流血多而醒来发觉。初次出血量一般不多，但有时一次大出血即可使病人陷入休克状态。由于子宫下段不断伸展，前置胎盘出血常反复发生，出血量也越来越多。
阴道流血发生孕周迟早、反复发生次数、出血量多少与前置胎盘类型有关。完全性前置胎盘初次出血时间多在妊娠28周左右，称为“警戒性出血”；边缘性前置胎盘出血多发生在妊娠晚期或临产后，出血量较少；部分性前置胎盘的初次出血时间、出血量及反复出血次数，介于两者之间。
前置胎盘发生原因至今不明，可能与多次流产、产时感染、刮宫、多产、剖宫产等因素引起的子宫内膜炎或子宫内膜损伤有关。所以，女性朋友们可要做好避孕，防止多产，避免不必要的刮宫，尤其要避免多次刮宫或宫腔感染，更不要非法私自堕胎，这些都是预防前置胎盘的主要原则。
孕中期，B超发现胎盘位置低而超过子宫颈内口者约高达30%，但随着妊娠进展，子宫下段形成，子宫体升高，胎盘跟着上移，相当一部分人在孕晚期就不是前置胎盘了。
前置胎盘有哪些危害？怀孕时发生前置胎盘不仅增加了你孕期发生严重出血的风险，分娩过程中和产后的出血机会也会增加。
危害一：宝宝经剖腹产出生后，产科医生会把胎盘娩出，并给准妈妈注射催产素(或者其他促使子宫收缩的药物)，这些药物会让你的子宫肌肉收缩，帮助胎盘附着部位止血。但如果是前置胎盘的话，胎盘的附着部位在子宫的下方，那里的宫缩不像子宫上部的宫缩那样强而有力，而这种较弱的宫缩不能有效地帮助止血， 从而引起产后大出血。（下图：海淀医院成功抢救一例前置胎盘合并产后大出血产妇）
危害二:如果有前置的胎盘，胎盘更有可能过深地种植在子宫肌层内(即胎盘植入)，因此在分娩时不容易剥离。胎盘植入在每2500次分娩中才会发生1次，但在每10例前置胎盘中，就会有1例是胎盘植入。胎盘植入会导致非常严重的出血，有时可能需要为止血而进行子宫切除术，并需要输血。（下图：前置胎盘的产妇发生产后大出血后输血）
危害三:有前置胎盘的孕妇，生出的宝宝的体重更可能会偏低，多数是因为宝宝分娩的时间较早，但也有一部分是因为如果准妈妈有前置胎盘，宝宝出现宫内生长受限的风险稍高。
前置胎盘有哪些注意事项？1、孕妇应减少活动，卧床休息以左侧卧位为宜，如有腹痛、出血等不适症状，立即就医。
2、避免进行增加腹压的活动，如用力排便、频繁咳嗽、下蹲等，避免用手刺激腹部，变换体位时动作要轻缓。
3、保持外阴清洁，会阴部垫卫生清洁垫，勤换内裤，预防感染。
4、饮食应营养丰富、全面多食含铁较高食物，如枣、瘦肉、动物肝脏等预防贫血。长期卧床为避免便秘应增加蔬菜水果的摄入，养成定时排便的习惯。
5、长期卧床者应适当肢体活动，家属可协助给予下肢按摩，以预防肌肉萎缩，防止血栓形成。同时每日进行深呼吸练习，锻炼肺部功能，预防肺炎的发生。
6、进行胎儿自我监护——自数胎动。
当然，产检工作要比正常的孕妈妈要频繁，在家突然发现引道出血时，一定要及时到医院就诊。我是妇产科医生，有疑惑或问题者，欢迎随时在评论下方留言或关注我，空闲之余会一一回复，祝好“孕”！
