文/可馨育儿
33岁二胎妈妈产后大出血，监护仪上贴着一家人的合照，母爱真伟大
案例：刚去血液科跟着老师去ICU会诊，一位33岁的二胎妈妈产后大出血，羊水栓塞，DIC（弥散性血管内凝血），正在透析，在一旁的护士说她有些躁狂，闹腾的厉害，就把她的四肢绑住了，看到她时，全身都是黑青样的出血点，监护仪上贴着她与老公、孩子去首都的照片，还有两张她刚刚生下小不点的照片，看起来特别可怜，母爱真伟大，好可怜！为了孩子，最后可能连命都难保住！
当胎儿娩出后的24小时之中，子宫出现排血量超过500ml时，视为产后出血，通常有宝宝已经娩出胎盘还未排出；胎盘排出到产后2小时；产后2小时到24小时三个时间阶段。出现最多的是前两个时间段。所以不管是家人，还是护理人员，在这个时间段，一定要及时观察产妇的状况。
产后出血原因
引起产后出血的因素较多，有子宫收缩无力、宫颈裂伤、胎盘排出不畅、凝血功能问题等。而在产妇发生子宫收缩无力引起出血的情况最多见。可馨育儿说，因为子宫发生松驰，很多血液积聚在宫腔内，令阴道有少量出血现象，进而让产妇易出现大量出血的情况。对于宫缩无力最有效的应对办法是让宫缩能力加强，产妇可用缩宫素来加强子宫收缩，通过药力作用让强化宫缩能力。
产后出血影响
产后出血是一个重大问题，如遇出血现象，让本就虚弱的产妇恢复起来更加困难，若产后大出血，还可导致产妇休克，严重的情况有致继发性垂体前叶功能下降的可能性，也称为席汉综合征。所以，产后要多注意产妇阴道的出血和宫缩情况。
晚期产后出血
产妇出血通常会在产后2小时内达到高峰。在产后2-24小时内，出血量慢慢下降。若产妇在生完宝宝后的24小时之中，还有大量血液流出，且超过400ml，称之为晚期产后出血。
晚期产后出血原因
1、产妇存在凝血功能问题，生完宝宝后血不容易凝结，引起血流不止。
2、产后的胎盘或胎膜滞留于机体内，因为没有全部排出体外，而引发产后出血。
3、子宫内的胎盘附着处不能完全修复，让创面不能完全恢复。
4、产妇若采取剖宫产，子宫的创口不能完好恢复，可引发晚期产后出血现象。
晚期产后出血症状
1、有的产妇在生完宝宝后，其出血现象会持续到产后1-2周，并表现为低热现象，其阴道突发出出血或间断出血，血流量大。
2、产妇发生短时间内出血量大，可引起产妇休克。
3、出血缓慢，因为机体系统存在代偿补充能力，其血压、脉搏、机体情况不会带来明显改变，这样情况由于症状轻，易被忽略而错失最好的治疗时机。当失血由量变到质变时，同样会引起休克问题。
如果产妇出现上面的情况时，注意与医生及时沟通，早发现早治疗。
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