产后为什么会骨盆变宽？漏尿?阴吹？

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作者简介：澜馨蕙，高级中医理疗师，专业盆骨闭合理疗、一指私蜜美雕塑型

女人的身体经过怀孕和分娩后，都会发生巨大的变化，今天田老师就来给大家普及一部分。经历分娩之后，女性生殖器变化包括会阴处撕裂或侧切造成的不同程度的损伤，阴道口变大、阴道松弛，逼尿肌松弛，子宫脱垂，骨盆韧带变宽等等。

很多女性朋友在产后会出现突然间漏尿的情况，有时候运动一下、猛起一下就会有尿液涌出来，有的会有明显的感受，但有的时候会出现无法察觉的漏尿，就非常尴尬。时间长了还会导致敏感部分瘙痒的情况出现。

到底什么是产后漏尿？
一些女性朋友会认为产后漏尿是因为生产、手术等原因造成了，过了一段时间就会有所缓解或是彻底根除。但是产后漏尿是一种压力型的尿失禁，就连突然咳嗽或大笑的时候都会漏尿，属于不自主排尿，是产后相关肌肉松弛导致的。

导致阴道松弛的原因 ：
自然分娩的妈妈，因为胎儿是经过阴道娩出，一般出生的婴儿头部的直径约有10厘米，即分娩时阴道要扩张到10厘米（正常阴道直径为2.5厘米），经过出生孩子的挤压，阴道扩张明显，肌肉和处女膜痕受到彻底破坏，弹性明显下降。
但尽管从阴道分娩胎儿的妈妈阴道发生了变化，会出现不同程度的阴道松弛现象。但并不代表自然分娩就是导致阴道松弛的罪魁祸首，因为妈妈在临产时盆腔的肌肉和韧带都会充分延伸，为宝宝的出生做好产道准备。所以即使进行剖宫产的妈妈，其阴道也会有松弛现象。
经历分娩，女性生殖器发生的变化包括：
阴道内部的肌肉发生变化 ，会阴处撕裂或是侧切，造成不同程度的损伤
阴道口变得宽大 ，骨盆韧带变宽，子宫也比以前稍大
阴道松弛会影响性生活吗？
由于产后阴道会有不同程度的变化，使得性生活时摩擦力减弱，原有的阴道对阴茎的“紧握”能力下降，影响夫妻双方的性快感，对性生活的质量有一定的影响。但是影响性生活的原因是多方面的，除了生理上的原因，夫妻双方心理上的调适也很重要，丈夫应对妻子的体谅和包容。只要注意产后的恢复，按照疗程修复后，产后妈妈的阴道是可以恢复到生育前紧致的。因此，已育女性在性交活动中仅刺激阴蒂、阴唇及尿道口，难以性满足，而常要求同时配合刺激宫颈和穹隆，才能促进性高潮的到来。为什么会子宫脱垂？

分娩时，过早屏气用力、急产、滞产，尤其是困难的阴道手术产都有可能使子宫韧带、子宫旁组织和骨盆底肌肉与筋膜过度伸展或撕裂。产后如不注意保健，这些组织的“产伤”恢复不良，将影响子宫支持，成为日后子宫脱垂的因素。产后如过早参加重体力劳动，或有慢性咳嗽、习惯性便秘等，迫使腹压增加，引起子宫向下移位。子宫脱垂常发生于晚年，或在绝经后方始加剧，这是由于雌激素水平下降，子宫支持组织萎缩和缺乏张力的缘故。同样道理，体质虚弱或先天性盆底组织发育异常的女性，即使未婚、未孕也可能发生子宫脱垂。

产后阴道壁膨出的原因
阴道壁膨出是指女性器官包括盆底肌、筋膜以及子宫韧带因损伤而发生撕裂，阴道壁膨出患者出现以上症状是因为膀胱膨出时，膀胱与尿道出现夹角，影响尿液排泄，腹压增加使膨出加重。或因其他原因使阴道支持组织不能恢复正常露于阴道口外。

产后阴道壁膨出的症状
轻者无症状，重者自述阴道内有肿物脱出，伴有腰痛、下坠感。阴道脱出物在站立过久或活动过度的时候会增大，难于排空小便，易发生膀胱炎，有尿频，尿急，尿痛的症状，甚至需要在排尿的时候用手将阴道前壁向上抬起，方能排尿。
临床上阴道壁膨出的分度方法按传统分度分为3度，嘱患者用力屏气，在屏气下膨出最大限度来判定。
I度：阴道前壁形成球状物，向下突出，达处女膜缘，但仍在阴道内。
II度：阴道壁展平或消失，部分阴道前壁突出于阴道口外
III度：阴道前壁全部突出于阴道口外

产后为什么出现阴吹？

产后体虚阴吹大多数发生于产后妇女，特别是多产妇、体质虚弱者。未曾产育的妇女的阴道，虽然形为内宽外狭的喇叭状，但在正常情况下，阴道外面的盆底肌肉与筋膜保持着一定的张力，对阴道壁有提托作用，使阴道前后壁贴合在一起，管腔消失，外阴的两侧大小阴唇闭合，遮盖阴道口，好像两扇关闭的门一样，阻止空气进入阴道内。
在分娩过程中，胎儿通过产道，阴道明显扩张而松弛；盆底提托阴道壁的肌肉组织和筋膜断裂，或过度伸张而失去弹性，这样，阴道前后壁不能密贴而形成空腔。会阴裂伤使阴道外口开张，不能遮盖阴道，使空气能进入阴道内。这种情况一般在产褥期能够恢复，但有部分产妇不能完全复原，特别是分娩过程中产程时间过长，胎儿较大或骨盆偏窄使胎儿娩出困难，阴道手术产如钳产或吸引产，都会使盆底组织损伤严重而难以恢复。
多产妇由于产道反复损伤，阴道自然较松弛。体质虚弱的产妇，虽然损伤不严重，其恢复也较慢。在上述情况下，当阴道形成负压（如仰卧、吸气等）时，空气即进入阴道最深处（穹窿部），当起身或增加腹压时，空气即从阴道排出，并常有响声。

很多女性会有这种困扰，生完宝宝之后身材发生了变化，虽然感觉有的可能体重已经恢复到以前了，但是发现之前的裤子还是不能穿，身体曲线已经发生了变化，这是骨盆变宽了。
产后骨盆变宽是怎么回事？
很多人都会感觉生产之后体形会发生变化，尤其是顺产的女性会感觉骨盆变宽，臀部变得很大，这样很多人比较困扰，其实不只是顺产，剖腹产的女性也会有这种情况，这主要是女性为了适应分娩，在怀孕的时候身体会分泌松弛素，这样一些关节还有骨盆就会变得松弛一些，这也是为了以后分娩的时候更顺利的生宝宝。

骨盆是由骶骨、尾骨和两块髋骨（由髂骨、坐骨及耻骨融合而成)所组成。骶骨与髂骨和骶骨与尾骨间，均有坚强韧带支持连结，形成关节，一般不能活动，妊娠后在激素的影响下，韧带稍许松弛，各关节因而略有松动，对分娩有利。

出现以上这些问题该怎么办呢？

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