英国凯特王妃产后第二天就穿着裙子抱着小王子跟公众见面了,维秘模特生完宝宝不足两月就能走维密秀了,有些人心中就有疑问了:“西方妈妈不需要坐月子吗?”
中国传统的“坐月子”这个说法就有很大问题
在说坐不坐月子这个问题之前,我们要先弄清楚坐月子究竟是啥。坐月子是中国民间的传统说法,指的是产妇在分娩后调理身体的一个过程,用现代医学的话说,应该叫做产后保健,在英文中我们一般用Postpartum recovery或者Postnatal care来指代这一过程。
顾名思义,从古至今中国这种礼仪性的坐月子的习俗就是坐一个月时间,然而不管是28天也好30天也好,这个时间其实都是不够的。现代妇产科学的研究表明,分娩之后子宫回缩至产前大小一般需要6周,胎盘附着部位的子宫内膜完全修复也需要6周。因此,产妇在产后需要42天左右的修复时间,一个月的“坐月子”不足以让身体回到产前的状态。所以,中国传统的“坐月子”这个说法就有很大问题。
如果按照中国这种礼仪性的限制要求来算的话,那西方人是肯定不坐月子的。但是,如果但从医学角度来说呢,西方人其实也要“坐月子”,这个坐月子就是指产褥期的恢复。
那么“外国女人需要产后保健吗”答案当然是YES。
怀孕对于一个女性来说,在整个孕期9个月的时间里,全身各个系统都发生了很大的变化(而不单单是作为生殖系统的子宫变大了)。所谓十月怀胎一朝分娩,妊娠过程很漫长,但是分娩过程相对很短暂,那么在胎盘娩出后,就需要一个相对比较长的时间,使全身各个系统都恢复到妊娠前的状态,这个时间就是产褥期,一般认为是大约6周。所以,一般西方女性也需要产后随访6周,以观察产褥恢复情况,尤其对有产科合并症的产妇,更应加强随访。
其实西方妈妈在生产之后同样要进行产褥期恢复,也就是我们中国习俗所谓的坐月子,在此期间注意休息,均衡营养,保持个人卫生,不做重体力劳动。甚至可以说她们比我们更加注意,所以发明了背带,背巾等一系列好工具来帮助妈妈们完成抱小孩喂奶等必要的劳动。医生还会教她们如何科学控制姿态和用力,避免产褥期肌肉和骨骼的损伤,还会教她们一些温柔的锻炼方式以尽快恢复状态。
所以他们不是不坐月子,只是没有我们那么多禁忌,按照现代医学指导科学坐月子。
谣言止于智者
有谣言说西方女性生完孩子都不用住院,直接去上班了。你不能随便拿点道听途说的东西就来说事儿。
电视剧里孙悟空还能上天入地一个跟斗十万八千里,刀枪不入呢。拿道听途说的东西说事儿,我们科学教育下长大的孩子,不能这么卖萌。西方女性也是人,生完孩子照样也需要恢复身体。美国产妇住院的临床路径规定,自然分娩产后48小时出院,剖宫产96小时,和国内的标准也就差了一天,怎么能说西方人生完孩子直接去上班呢?
有些人纯粹出于黑中医的心态,直接跳出来黑坐月子,说女性不用坐月子。坐月子的说法太笼统,我们与时俱进的把产褥期恢复定义为现代的坐月子也未尝不可,只要不是按照前面说的那些无理的条条杠杠,分娩结束后的休息恢复,对于产妇来说是很有必要的。
很多人会用“东方人和西方人存在体质差异”来为中国独有的坐月子辩解。日本的做法基本上跟世界卫生组织的建议一致,比如关于产后洗澡的指南。日本的医院一般认为,如果没有异常情况的话,产妇在正常分娩1天之后、剖腹产3天之后即可淋浴,这与中国传统坐月子不能洗澡的规定大相径庭。
总的来看,不同国家在“坐月子”方面给了产妇们一些建议,并没有太多的戒律。实际上,国外的妇产科学更关注的是产后抑郁症(postpartum depression)的防治。这个病的发病率在15%~30%之间,对于很多产妇的身心健康造成了严重影响。简单的说,抑郁症并非不开心或者焦虑,而是绝望,可能导致自杀,是一种非常痛苦的疾病。然后中国国内对产后抑郁症的重视程度还亟待提高,很多民众甚至都没听过。