不管是顺产还是剖宫产,在生产时都会造成气血亏虚使身体特别虚弱,不要以为孩子安全出来以后产妇就脱离危险了。外界细菌感染和体内脏器的不稳定,使产妇产后24小时内仍处于危险状态。因此在宝宝出生后的24小时内千万不能忽视妈咪的各种反常状态。
产后24小时内对产妇护理时应主要留意哪些身体状况:
(1)注意观察产后出血量的情况
产妇分娩后要特别注意观察出血量的情况。产后24小时内出血量超过500ml者称为产后出血,是诱发产后死亡的首要原因。出现产后出血的原因有很多种,例如:产程延长、宫缩乏力、多胞胎或巨大儿、严重贫血、子宫发育不良、胎盘滞留、凝血功能障碍等导致的。产后2个小时是观察和处理产后出血的重要时期,要密切观察是否有宫腔积血。当出血量大或出现血性休克的征象:如心慌、脉搏快而细、头晕、面色苍白、皮肤湿冷等时,应及时告知医护人员进行紧急处理。
(2)触摸子宫可了解子宫的恢复情况
分娩后子宫不会立即回缩,可能还有皮球那么大,妈咪自己在腹部就能触及。如果触摸子宫像个硬球,就说明宫缩良好,如果松软就可能会发生产后出血。一般在产后2小时就有护士了解宫缩情况,帮忙按压宫底,产后妈妈们要配合好医护人员进行检测,留意自己的子宫恢复情况并告知医护人员。
(3)观察恶露排出的情况
分娩后要特别留意恶露的排出情况,恶露能及时反馈子宫内的恢复情况。分娩后24小时内排出的恶露有较多的血液,排量大,有少许的胎膜和坏死蜕膜组织,并且伴有血块,称为“血性恶露”。一般会持续4天左右,之后颜色会逐渐变浅,排量也会减少;一个星期后液量将会慢慢降低,而浆液成分上升,里面多为细菌、宫颈粘液、坏死脱膜组织等等,一般会持续10天左右;产后半月排泄液体基本为白色,其中包含了许多白细胞,此时已无太多的血液在其中,多为坏死组织蜕膜,一般需要三个星期才能完全排完。产后妈妈可以根据身体恢复情况在产后1--2周下床走走。适当的活动能加快血液循环,帮助恶露的排出。
(4)及时开奶给宝宝哺乳
顺产妈咪们在产后半小时内就可以哺乳了,及时给宝宝喂奶可防止新生宝宝低血糖,还可刺激母体分泌乳汁,使母亲体内产生更多的催产素和泌乳素,增强母亲的子宫收缩,减少产后出血。产后一周内的乳汁称初乳,呈蛋黄色、质稠、量少,含有丰富的蛋白质,脂肪较少,有大量的分泌型IgA和吞噬细胞、粒细胞、淋巴细胞,有助于增进新生宝宝呼吸道及消化道防御病菌入侵的能力,能提高宝宝的抵抗力,是宝宝非常好的疫苗食物。
(5)应尽快排出小便
在生产过程中,胎头下降会压迫膀胱、尿道,使得膀胱麻痹以及产后腹壁肌肉松弛,从而造成排尿困难。产后膀胱过度充盈会影响子宫的收缩,也会导致产后出血,所以,在产后要尽早排出小便。大部分妈咪在顺产后4~6小时内就可以开始排小便了,但是由于外阴创伤,妈妈惧怕疼痛而不敢用力排尿,极易导致尿潴留。一旦发生了尿潴留或尿不彻底,则可能让细菌侵入,引发尿路感染。如果在分娩6~8小时后仍然不能正常地将尿液排出,并且膀胱还有饱胀的感觉,要及时通知医生,让医生进行检查。在产后24小时内,妈咪可以多喝些水,补充流失的水分,并让尿液顺利排出。
(6)抓紧时间休息并注意补充营养
分娩时用力过度,失血过度。产后的妈咪需要抓紧时间休息和补充营养。产后应尽量减少亲戚好友的看望和拜访,产后24小时妈咪的身子非常弱,抵抗力也较差,特别是剖腹产的妈咪。亲朋探望可能会携带细菌和病菌,容易使妈咪造成感染。而且喧嚣吵杂的环境不利于产后妈咪和新生儿的休息。产后吃得太油腻或太补都容易导致乳腺堵塞,所以饮食要清淡。产后24小时内,妈咪们可适量食用些排骨汤、蛋汤、鱼汤、骨头粥等等。红枣、桂圆、火腿、老母鸡等大补的食物应在产后3--5天后再食用,这些热性食物都不利于恶露排出,最好等恶露减少、颜色变淡后再食用。
产后24小时是最关键的护理时期,容易引起贫血、乳汁少、乳腺炎、子宫炎、筋骨疼痛、腰酸、头痛、腹泻、便秘等等并发症。所以一定要特别注意卫生,并配合医护人员使用收腹产品来防止产后腹腔腾空造成的内脏下垂。当有发烧、腹痛、会阴下坠疼痛等都要及时向医生提出,不要延误病情。