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最近,被一则新闻刷屏。
广州一位准妈妈张女士超预产期一周仍未分娩,医生检查并无剖宫产指征,但为了让孩子在“520”这天出生,以“社会因素”为由选择了剖宫产。孰料手术后第二天新妈妈就出现抽搐、神志不清,转院上呼吸机治疗一个月,仍抢救无效死亡。
实际上,因为有些人比较相信风水,在大师的指点下,希望通过“择日”,可以让孩子出生就自带光环,命格清贵。长大后更是聪慧过人、逢凶化吉、光宗耀祖、前程远大、遇神杀神、见鬼杀鬼……
在平时,我们也会遇到一些选好了日子,要求择日剖宫产的。
记得最搞笑的一次,某位女士请大师仔细计算,选了个大富大贵的日子,4月2日。结果真是不巧,3月31日晚上这位女士就发动了,宝宝有点等不及了。本来这位女士是有剖宫产指征的,但是在患者和家属的强烈要求下,签字拒绝剖宫产,希望能坚持到那个良辰吉日。眼瞅着挨过了一天,结果等到第二天实在挨不过去了,最后宝宝就在4月1日出生了。愚人节!哈哈哈哈哈~
真是人算不如天算啊!
在报道中因为择期剖宫产而死亡的张女士,在住院期间,医生怀疑该患者患的是HELLP综合征。
所谓的HELLP综合征是妊娠期高血压最严重的并发症,以溶血、肝酶升高和血小板减少为特点。典型的表现是乏力、右上腹疼痛及恶心呕吐,体重骤增,脉压增宽,但少数患者高血压、蛋白尿临床表现不典型。
因为张女士在产后第二天就出现抽搐和神志不清,所以医生怀疑张女士的症状是由于HELLP综合征所导致的。
由于患者病情较重,后转诊至广州市重症孕产救治中心进行进一步治疗。转诊后,医院考虑患者的病情是HELLP综合症的可能性比较大,但经治疗后病情仍然在不断加重。后经血液科会诊后,认为是TTP,需要血浆置换治疗。
最终,患者由于病情持续恶化,经抢救无效死亡。
在这个病例中,使大家知道了两个比较罕见的疾病,除了HELLP综合症,就是TTP。
TTP的全称是血栓性血小板减少性紫癜,是一种罕见的微血管血栓-出血综合征。由于微循环中形成了血小板血栓,血小板数因大量消耗而减少所形成的紫癜。由于小动脉与微血管的栓死,导致器官缺血性功能障碍乃至梗死,对微循环依赖性强的器官(脑、肾等)最易出现症状。
患者可以表现为出血、贫血、神志不清、肾功能损伤、发热、心肌梗死等症状。
看到这里,有些人可能会说,这症状不是很典型吗?医生怎么会看不出来?
其实这就像我们考试,当我们知道答案的时候,回头再看,就觉得很简单,但是当答案还没揭晓的时候,可能就是怎么也想不通。
其实HELLP综合症和TTP都是比较罕见的产科严重并发症,在症状上还是比较相似的。
很无奈的是,在目前的医疗条件下,医生并不是万能的!医院也不是保险箱!
现在随着二胎政策的开放,这种无医学指征的剖宫产相对会有所减少。剖宫产发明的目的,不是用来改变人类的分娩方式,而是为了解决难产,保障母婴的安全。
剖宫产并不是像某些人想象的:既安全,又不疼,简直就是完美!
虽然像张女士这种惨痛的经历平时发生风险较低,但是剖宫产也会增加产后出血、盆腔粘连、膀胱损伤等风险,产后还可能会出现剖宫产疤痕憩室,再次妊娠还可能出现胎盘前置、胎盘粘连、剖宫产疤痕妊娠等风险,这些风险严重者也可能会丧命!
顺产不仅可以帮助妈妈产后快速康复,还可以使宝宝在经过产道挤压时,促进神经系统发育以及呼吸系统的发育。
如果没有顺产禁忌,顺产对宝宝和妈妈都是最佳的选择!