中国特色?
好像全世界只有中国人才坐月子,国外的妈妈如果是顺产,生完没几天就带娃逛超市去了,每天的冰水、冰激凌一点不会减少。记得曾在网上看到一位身在美国8月份生产的华人妈妈写的帖子,说生产前很多美国朋友开玩笑地说,“到时候冰箱里一定装满了冰淇淋”,可见她们真的是不忌口冷饮。如今自媒体发达,各种各样的声音不绝于耳,究竟要如何坐月子才算是科学呢?今天我们就来聊一聊这个话题。本文是璐璐根据北京协和医院妇产科医生章蓉娅、妇产医生庄时利和医生方平的相关文章,网上的资料,以及身边朋友的回复编辑整理的。
外国妈妈不坐月子吗?
在说坐不坐月子这个问题之前,我们要先弄清楚坐月子到底是什么意思。“月子”只是一个通俗概念,它的医学术语叫“产褥期”。坐月子不是要坐着不动,而是要体现科学对待产褥期的理念,也许把“科学坐月子”替换为“产褥期注意事项”更为合适。
中外产科著作或教科书里均有产褥期的概念,如美国产科学圣经《威廉姆斯产科学》和国内教科书权威《妇产科学》均规定:产褥期(puerperium)是指从胎盘娩出至产妇全身各器官(除乳腺外)恢复至妊娠前状态(包括形态和功能)的阶段,一般规定为6周(42天)。但是如果产妇怀孕生产过程有特殊情况的,如孕期严重合并症、生产时大抢救等情形,则需要根据情况延长产褥期(月子)。
如果我们把“外国妈妈是否坐月子”这个问题理解为“外国妈妈需要产后保健吗”,那答案当然是YES。美国国立卫生研究院(NIH)给了产妇们一些有关产后身体变化及护理方面的建议指南,如下图:
世界卫生组织(WHO)在这一方面也有一个权威指南,叫做《妊娠、分娩、产后和新生儿护理:基本实践指南》,这个指南主要针对产妇在分娩后可能出现的一些症状进行了说明并提供解决方案,比如建议在产后做检查,查看身体的恢复情况,如果有出血或疼痛的话应该如何处理以及在营养膳食方面的一些建议。
说到NIH和WHO,很多人认为“东方人和西方人存在体质差异”,中国所特有的“坐月子”还是有自身的道理的。既然说到体质问题,我们有必要先来看看日本人在这方面是怎么做的,贴过来有关产后洗澡的部分。
总的来看,不同国家在“坐月子”方面都给了产妇们一些建议,但并没有太多的戒律。实际上,国外的妇产科学更关注的是产后抑郁症的防治,璐璐之前也分享过相关文章,可点击 产后抑郁查看。
传统的“坐月子”习俗有害产妇健康
不让洗头洗澡
坐月子期间产妇汗腺分泌活跃,如果不洗头洗澡,皮肤得不到清理,很容易导致细菌滋生,可能造成产褥感染,而产褥感染是产妇死亡的四大原因之一。
不让刷牙
妊娠期以及分娩后一段时间雌激素水平上升,有的产妇会患上妊娠性牙龈炎,如果不刷牙会导致牙龈内细菌大量繁殖,可能导致口腔感染、牙龈萎缩以及牙齿松脱。
不让吃水果蔬菜
坐月子期间因为活动减少,肠蠕动会减缓,不吃水果蔬菜补充膳食纤维的话,容易导致产后便秘(发病率约10%)。
多吃高糖高蛋白食物
高糖高蛋白的饮食不仅会加重肝肾负担,容易引起肥胖,而且容易导致恶露久而不尽。
不让下床
坐月子期间如果缺乏活动,不利于盆底肌复原到产前状态,并且会增加子宫脱垂的风险,而久卧在床最极端的后果是导致深静脉血栓的形成,突然起身的话栓子脱落会引起肺栓塞,可能直接导致产妇猝死。
不开窗换气、捂热
不开窗换气容易发生室内缺氧,夏天还捂热很可能导致产妇中暑,严重时可引起热射病,死亡率极高。
以上传统的坐月子方式都是错误的。至于“不好好坐月子,等着以后老了受罪吧”的说法是不成立的,“不好好做月子”的日本女性拥有全世界最长的寿命。我们经常说因为没坐好月子而得的那些病,往往都是常见病,或者产后高发病,有些甚至是和遗传因素相关的。
有人以为自己坐月子再小心一点就能避免这些疾病的发生,然而真相是,这些疾病很多时候是不能通过所谓的坐月子的传统习惯去避免的,不论产后怎么折腾产妇,这些病发生的几率都是很大的。更不用说年龄是许多疾病的危险因素,随着时间推移,年龄大了本来病就多,都赖到“月子没坐好”上,其实根本没抓注问题的关键。
还有一些情况是,女性在怀孕前就存在长期营养不良或者缺乏运动的问题,这当然也不是产后不洗头不刷牙不出门每天捂着被子坐月子就能弥补的。这些因为生活习惯和个体差异造成的长期存在的健康问题本来就不容易弥补,不论生不生孩子,不论产后护理方法如何,随着年龄的推移,症状都是可能出现的,只是产后问题会表现得更严重而已。
而一些人就把这些问题都错误地归咎于产妇没有做到“不洗头不刷牙不开空调每天捂着被子在床上躺着”,这样的逻辑实在是站不住脚的。
如何科学坐月子?
注意休息,适当卧床,避免提重物,以防脏器脱垂;
适当下地活动,促进胃肠功能恢复,避免静脉血栓形成,进行凯格尔康复训练;(公众号后台回复“盆底”可查看)
每天定时开窗通风,加强卫生,减少探视;
注意保暖,避吹冷风,但切勿捂汗,该开空调开空调,出汗后及时更换湿衣;
定期洗澡洗头,注意保暖及时擦干,谨防感冒;
每天刷牙,餐后及时漱口;
多喝水,多吃蔬菜水果,保证蛋白质、谷物的适量摄入,但不可过量,避免大鱼大肉大量喝油汤;
合理用眼,电视电脑手机和书本要适当少看,但不是不能看;
多和宝宝亲密接触,建议同房不同床,有利于建立妈妈和宝宝的亲密关系;
避免夫妻生活和盆浴;
产后如体力允许则应适当出门和社交,家人应多关注产妇,注意产妇的心理疏导。一般宝宝出生后,全家人的注意力和重心容易放到宝宝身上,其实月子里家人应当更加关注妈妈,避免出现产后抑郁。如果把妈妈照顾好了,让妈妈吃好、睡好、心情好,作息规律(当然科学喂养不能少),才能保障奶水供应充足,妈妈也能有充足的精力照顾好宝宝。
月子里要怎么吃?
关于怎么吃的问题,璐璐在这里要单独说一说。产后第一周是不能大补的,饮食也不是一点盐都不能加,注意是低盐,刺激性的食物少吃。具体可以参考这篇文章 月子餐必备手册。
下奶汤有一定的作用,但每天拼命喝是不必要的,保证宝宝每次给乳房足够、有效的刺激才是产奶的关键,此外每天要保证喝3升水。保持好心情,是保障奶水充足的关键。(追奶问题可在公众号回复“追奶
(网上找的美国妈妈的产后第一餐,冰水酸奶常温面包,还可以点冰激凌)
璐璐自己和身边朋友的月子
1
璐璐
两次都是剖腹产,都是冬天生的宝宝,产后第7天洗澡洗头,正常刷牙,水果蔬菜正常吃,自己给孩子洗澡,小宝15天大时开始自己做饭,正常饮食,母乳充足。
2
念楚
顺产,产后第二天洗澡,过年期间生的宝宝,产后正常出门走亲访友。
3
馨悦
顺产,到现在有5个宝宝,月子里正常洗澡,开空调,外出(老三月子里从香港回中国,老四从美国回中国)。
4
凯茹(美国)
顺产,到现在有9个宝宝,水果蔬菜酸奶正常吃,有时生完就吃冰淇淋,月子里每天洗澡,头两个星期不太抱孩子,孩子脐带掉了才给洗澡,白天累了就睡会,身体在恢复期不会提比宝宝重的东西。
我们几个都是按照PDF原则规律喂养宝宝的妈妈,宝宝都是自己睡小床,带孩子都不会太累,半夜最多只需要喂一次夜奶,妈妈和宝宝的睡眠都很好。
特色不一定不好,但是如果违背科学,就可能带来严重的后果。关爱宝宝,也要关爱妈妈,愿每位妈妈都能享受快乐的哺乳期,也能享有一个开心的月子。
如果宝妈或宝爸还有其它想要了解的话题,欢迎在文末评论处留言,璐璐会找时间研究再分享给大家。
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