“感谢我的妈妈，感谢医生的高超技术，是大家共同努力圆了我可以当妈妈的梦……”28日来医院进行复查的梁娟激动地说。继2015年成功实施全国首例人子宫移植术后，空军军医大学西京医院近日又顺利完成全国第二例人子宫移植，成功将广东一位母亲的子宫移入其女儿体内。
没有子宫也能生孩子？当然不可能！但移植一个子宫帮你圆梦，这是真的吗？子宫移植的过程是怎样的，危险吗？
ART（辅助生殖技术）对不孕不育起着重大作用。但ART还不能使先天性无子宫、子宫畸形等UFI（子宫性不育）患者孕育后代。虽然代孕可以让她们拥有自己的子女，但有些家庭不能接受这种间接的生育方式；以及法律明令禁止代孕，比如挪威、瑞典等。
子宫移植为子宫性不孕患者带来希望，但也存在活体移植的伦理争议。子宫移植不同于拯救生命的心脏、肺、肾脏、肝脏移植。子宫移植是活体移植，大多数是遗传关系之间进行。从技术上而言，也可以移植男性体内，通过注射雌激素、孕激素使其怀孕生产。这些都是子宫移植的伦理争议、是否合理的争议点。
一、子宫移植的经典案例：
截止2017年，全世界共有15例人体子宫移植的案例，其中11例子宫成活，4例分娩成功。
1、世界首例子宫移植手术
2000年，沙特阿拉伯首次在人体进行子宫移植手术，但移植的子宫在受赠者体内存活不到3个月，因血栓导致子宫坏死被迫摘除子宫。
2、世界首例移植子宫孕育后代
2014年10月3日，瑞典医疗专家将61岁的捐赠者的子宫移植到36岁的受赠者体内，3个月后，子宫功能正常，之后将受精卵放入移植的子宫内，孕8个月左右出现并发症，剖腹产生下一名男婴。该研究小组进过不断摸索，截止17年，已经有4例子宫移植婴儿出生。
3、我国首例子宫移植手术
第四军医大学西京大学医院38位妇产科专家在2015年11月20日完成子宫移植的案例。捐赠者是43岁的母亲，受赠者是23岁的女儿。这也是世界上第12例子宫移植手术。
二、子宫移植的问题及难点
子宫移植过程的难点主要为六个部分：
1、找到配型合适的捐赠者。（直系亲属妈妈、姐妹，已经决定不再生育；或者匹配度高的捐赠者）
2、受赠者与捐赠者进行相关项目体检。（受赠者卵巢功能与捐赠者子宫功能检查、有无传染病、染色体核型、肝肾功能等）
3、离体子宫的活性保存。（子宫组织置于施尔生液，通常能保存24小时；也有将子宫置于低钾右旋糖苷保存液，通常保存6个小时，超过时间子宫肌层组织冷缺血损伤）
4、受赠者在决定怀孕前必须接受免疫抑制治疗。（子宫移植后在受赠者体内出现免疫排斥反应，受赠者怀孕期前，要服用大量药物；比如环孢霉素、他克莫司等。移植排斥反应通常发生在移植7天到数月）
5、受赠者必须接受辅助生殖技术帮助受孕分娩。（确定移植的子宫在受赠者体内成活，并且功能正常；将体外受精的胚胎放入移植子宫内孕育。胚胎发育成熟通常采用剖腹产）
6、受赠者生育后需切除子宫。（受赠者如果不需要再次生育，则需要将移植的子宫切除，消除排异反应带来的伤害）
子宫移植以后，受赠者面临的问题：免疫排斥、后期感染等问题。免疫抑制药物对胚胎着床、胎儿发育或早产会产生影响。子宫移植后，出现供血不足、血栓，子宫腔壁的完整性与最佳血管的嫁接选择。子宫移植患者怀孕后围产期出现子痫等并发症等。这些问题都需要一步步去解决。
