「自然产较容易阴道松弛、尿失禁」!不少人言之凿凿,使得一些孕妇因而选择剖腹产。但其实这是不智的选择!因为;开刀剖腹所产生的后遗症及风险,可能比尿失禁和阴道松弛更为恼人!
自然生vs.剖腹生的聪明选择
六成孕妇曾发生过尿失禁!
「医师;自然产较容易阴道松弛、尿失禁吗?」这是门诊常遇到的一个问题。亚洲坐月子专家张境原表示,妇女对自身生活质量的重视,越来越进步,也越来越能切入问题核心,确实很多孕妇有这方面的疑问。临床上发现,约60%的妇女在怀孕过程中曾经发生漏尿(尿失禁)。研究显示,怀孕过程中曾经发生漏尿的妇女,其产后发生漏尿的机会较高;但也别太悲观,大多数的妇女在生产后都会逐渐恢复正常。
为何孕期容易尿失禁?
怀孕期间的漏尿(尿失禁)常发生在第三个怀孕期(25周)之后,因为此时胎儿体积变大、骨盆腔空间受限、腹内压力增加、膀胱受压迫等因素,导致膀胱容量变小;而黄体素的影响使得尿道压力降低,加上骨盆关节变松弛等因素,引发怀孕期的漏尿问题。
担心尿失禁而剖腹产?小心问题更多!
因此;孕妇对产后的漏尿与骨盆底松弛的问题格外关切。幸而;怀孕期的漏尿现象,有70%会在产后12个月内解除,因此产妇不要过于担心。广谕坐月子中心张境原特别提醒妇女,若因担心自然产会带来日后的漏尿或骨盆底松弛等问题,而坚持剖腹产,是错误解读医疗报告!更何况,妇女在选择生产方式时,常忽略了剖腹产可能带来的手术风险与术后伤害,例如腹腔内沾黏、伤口感染、疤痕的困扰等。
选择剖腹产一样有尿失禁的问题
张境原教授表示,尿失禁和阴道松弛与怀孕生产的确是有正相关,但并不表示,选择剖腹产就不会发生尿失禁或阴道松弛,这观念需要厘清。国外曾有个实验,在双胞胎姐妹当中,一位未婚,一位已婚且生产两次以上,发现已婚生产两次以上,其罹患尿失禁的机率比未婚未怀孕生产者,高出4倍。
另一研究指出,怀孕期间就有漏尿(尿失禁)者,比较其选择自然产或剖腹产,产后漏尿的发生与生产方式关系薄弱。也就是说,怀孕期间就有漏尿者,自然生产的尿失禁发生率并不会高于剖腹生产。临床研究显示,若孕妇本身就是尿失禁的高危险群,选择剖腹产依然还是容易有尿失禁的现象。
尿失禁的高危险因子
包括肥胖、抽烟、糖尿病、肺疾病(长期慢性咳嗽)等等。若有这些潜在因子,无论选择何种生产方式,在生产过后,尿失禁的机会都比一般人高。所以孕妇要控制体重,不要让胎儿过重,减少尿失禁的危险因子,降低尿失禁发生的机率。
害怕尿失禁、阴道松弛而剖腹?不智的抉择!
产妇对于自然产或剖腹产的选择,绝对不要仅仅考虑尿失禁而选择剖腹产。剖腹产应由医师就胎儿与母体的当下状况,评估生产危险,做出医疗的建议。
我表示,产妇要谨慎考虑剖腹产带来的风险,如伤口发炎感染、肠道沾黏、麻醉风险、大出血、膀胱伤害、日后月经不正常等等可能发生的剖腹产后遗症。
若仅是害怕尿失禁而选择剖腹产,其实是不智的!因为;开刀产生的后遗症及风险,可能比尿失禁和阴道松弛的后遗症来的更为恼人!
避免尿失禁、阴道松弛有办法!
我建议,应该加强预防尿失禁发生的原因,减少高危险因子的发生,才是减少尿失禁的具体办法,例如不要抽烟、避免过胖、便秘、慢性咳嗽,也要预防胎儿过重,同时怀孕期间应该加强进行骨盆底收缩运动、如「凯格尔运动」、「产球运动」等等,可避免骨盆底的产后松弛,进而减少尿失禁的产生。
自然生产引发尿失禁和阴道松弛的机率,确实比剖腹产来的明显,但并不表示剖腹产就无此现象。尿失禁的发生是属于器官功能性的缺损,在经过休息和训练后,器官自然会产生代偿性的恢复,所以在生产过后,无论是自然产或剖腹产,对于尿失禁都有机会能渐渐地改善。一般来说,避免骨盆底伤害,将能减少尿失禁的发生,所以训练骨盆底收缩运动,如「凯格尔运动」,是有效益又实际的好方法。
体位与氛围,更能营造美好性生活!
根据临床统计,每7位自然产的孕妇,就有1位会有产后尿失禁现象。孕妇为了避免这1/7的机率,而选择剖腹产是不切实际、也不明智的抉择!此外;若产妇担心自然产会造成阴道松弛,影响日后夫妻性生活的美满,而选择剖腹产,这个观念更是不正确!性的满足与否是极为主观的认知,营造美好的性生活可以透过姿势与氛围营造来改善,不能完全归咎于阴道松弛,更不建议因此而选择剖腹产,毕竟开刀的风险和后遗症更应该被重视。
给忍受生产之痛的女性,体恤与关怀!
「生产」是女人的天命,也是人类延续生命的必要条件,若没有「生产」,就没有人类。怀孕、生产的确让女性的母爱光辉受到歌颂,但不可避讳的,怀孕会带来身体不适、生产过程会带来肉体的痛苦以及可能发生的「后遗症」,例如:尿失禁、阴道松弛等。女性在延续生命所扮演的角色、所承担的责任及身体与心理上所受到的伤害,都比男性大的多。
因此;深切呼吁,男性应该体认女性在怀孕、生产时所产生的伤害与苦痛,进而体恤产后的后遗症,如尿失禁、阴道松弛等,以实际行动与