北大医生被打,作为同行的我有话说!剖宫产不是想剖就能剖!

作者:Jojo医生 10-30阅读:3549次

一北大妇产科医生因拒绝患者无医学指征的剖宫产要求,被患者家属殴打,视频传入网路后引起了轩然大波。

这一次让我气愤又感动!气愤的是,妇产科工作强度极大医生已经疲惫不堪,仅仅因为拒绝无理由的剖宫产要求,就遭患者家属拳脚相加。视频中出现n次殴打医生头部,飞踹医生下腹,甚至在医生已经因疼痛蹲下来时,还补了一脚,其嚣张跋扈的气焰让人无比愤慨!

而另一方面让我感动的是,新闻下大众的留言。大部分群众不再一边倒戈病人家属,而是理智的战队医生,希望查明真相严惩医闹。


作为一名医生,一名妇产科医生,我对同行遭受如此伤害感到深深的痛惜!我们是医生也是家人的儿女,也是他人的妻子或丈夫,也是小孩的母亲或父亲。

虽然我们是医生,被道德绑架标榜成“天使”;但我们首先是一个人,一个鲜活的社会人!仅仅是因为拒绝无理要求,患者就可以对我们进行肆意的殴打吗?!!!

医院又不是理发店、美容所,你想要什么样的发型什么样的按摩套餐,付钱就能随心所欲、为所欲为了?!

风险极高的妇产科

“金眼科,银外科,累死累活妇产科”。

妇产科是一个风险极高,工作强度很大而收入和付出不成正比的职业。

尤其产科,有着其他行业不能比拟的风险。产科的历史才一百多年,而人类的历史甚至上亿年。和人类历史比较起来,产科如同邯郸学步的新生儿,你让一个初出茅庐还在咿呀学语的小孩去完全窥探甚至解决人类所有奥秘,是不是有些强人所难、螂臂挡车了呢?

医学是不断进步的。而在妇产科学的发展史中,我们往往只看到医生们的妙手仁心医治病人使其痊愈而喜笑颜开,却可能忘却了这个治疗方案背后许多失败的案例。

但是因为“医学就是好的”这个判定,已经在人们心中成为既定的观念,因此就觉得可以肆意妄为,秉承反正“医学是万能”的错误观点,认为治得好是天经地义的,治不好那就是医生医术不精、庸医草菅人命。所以到最后只能把仇恨转移到一个个个体的医生身上。

比起仇恨并不完美的医学来说,一达不到目的的某些患者,便仇恨甚至殴打医生似乎来得更加容易些。

但是实际上,在很多非医疗事故的案例里,真正有罪的是医学本身!谁叫人类的医学不够完美、不够绝妙,不够百分百成功呢

哪怕是每个妇产科医生已经驾轻就熟的剖宫产,我们都不能保证100%不会出现并发症,100%不会大出血,100%不会出现羊水栓塞,100%不会有后遗症……

医学的双面性


然而少部分的病患无法理解,在窗明几净的病房,心安理得享受着医学给他们带来的丰硕成果时,却从来不去想这些医学的进步中也包含了许多血淋淋的医学案例以及千万病患和家属的眼泪!!!

换个角度思考,救死扶伤的医学本身就是双刃剑有着残酷的另一面,本质也是因为人类不是全能的,医学不是万能的。治病救人的同时,也伴随着风险的一

在目前的成就面前更不能沾沾自喜,况且在不少疾病的诊治和并发症处理上,医学和医生仍然还是无能为力、束手无策的。

尖刀上的妇产科


即便是这样,在有限的医疗条件,和医学知识面前,我们每一个妇产科人都是带着热爱和情怀,坚持着这份工作,竭尽所能的降低并发症的风险。


也有问我们那么苦,为什么不放弃?这是因为在谨守职责的努力下,只有我们能看到胎盘早剥的孕妈最后母子平安时的第一抹微笑;只有我们能听到重度窒息新生儿获救后的第一声啼哭;也只有我们能抚摸到那些险象环生的孩子们的可爱小脸。。。。。。


职业的成就感,让我们即便是累到心力交瘁,还愿意不忘初衷、恪守职责、永不放弃。医生,治病救人,这份其他行业不能比拟的成就感,相信是很多同行不愿意脱下白大褂的主要原因。

正因为医学和我们人类自身的不完美性,以及妇产科常常会面临一尸两命的风险,妇产科医生在做出每一个治疗方案的时,并不是你表面上看到的那样随意挑选,而是经过医生们斟酌考量后的决定。

剖还是顺?

又比如在这次患者殴打医生的事例中,在病患眼里可能觉得剖宫产嘛,不就是我想要剖,你给我剖那么简单的事情,为什么你就不能通融一点直接给我剖掉呢?


今天我告诉你,为什么我们妇产科医生那么倔强,不轻易进行剖宫产。

首先:

自然分娩,是人类繁衍的自然方式,但受控因素较多,不能完全准确预测。

剖宫产,是解决难产而迫不得已的分娩方式,是人为干扰的分娩方式。

WHO要求剖宫产率控制在15%!

剖宫产具有时间可控性,无产程特征,能在短时间内结束分娩,避免危险因素对孕妇及胎儿的持续影响。

那么剖宫产是否就是更好的分娩方式呢?其实并不然!

哪些情况下优选剖宫产
选择什么分娩方式,应由根据医学指征来决定,不能盲目推崇剖宫产


妇产科医生提倡阴道产,顺其自然!

而剖宫产既有优点,又有缺点,绝不是人类降生的捷径,它只是万不得已时采取的助产手段而已,切不可滥用。

一般哪些情况下会建议剖宫产?即医学指征,常见有:

  1. 胎位 / 产道 / 产力异常,疤痕子宫

  2. 巨大儿、双胎、胎儿宫内窘迫

  3. 前置胎盘,胎盘早剥

  4. 妊娠合并严重内科疾病(心脏病)

  5. 妊娠高血压疾病:子痫前期

  6. 难产(宫颈 / 头位性)

  7. 先兆子宫破裂等等

剖宫产PK顺产

对母体来说:

对宝宝来说

分娩方式的选择要根据患者的基本情况,胎儿的情况,有无妊娠合并症以及当时的医疗条件一起来共同决定,当然不是你随心所欲想剖就得妇产科医生帮你剖的。

不难看出,对母子的健康来说,阴道试产的优势远远大于剖宫产!所以,如果没有阴道试产的禁忌,阴道分娩是最佳选择。

当然即便是阴道试产,也是一个动态的过程,在胎儿未娩出之前,谁也不能给你打包票,一定能顺产出来。因为在产程中极少部分人可能会出现我们之前无法预知的情况,比如突发性的胎儿缺氧,脐带脱垂亦或先兆子宫破裂等等。这时候可能就需要转为急诊剖宫产了。

试产前评估具有顺产条件建议顺产的准妈妈们,也不要杞人忧天,因为在试产的过程中如果出现危险或者需要紧急剖宫产的情况,医生一定会立刻处理。因为产房里的医生和护士都是随时随地紧紧关注着你们的!

本次事件里的高龄孕妇,并不是剖宫产的指征。虽然高龄可以适度放宽手术指征,但是如果医生评估下来当时的条件和环境并不适合急诊剖宫产,是可以拒绝的!


当然也有杠精会说,我要求剖宫产还不行吗?我要告诉你,在急诊休假等时间段里,医生也是有权拒绝你要求剖宫产的要求的!!!


换位思考,急诊和休假期间,医生较少,仅有值班医生在场,你本身不需要急诊剖宫产非得要赶时间节假日剖,占用了医生时间,万一来了一个胎儿缺氧真正需要急诊剖宫产的孕妇,延误了她的诊疗,导致胎儿死亡,这责任到底谁负?


退一万步说,节假日即使没有其他急诊病人,假如在你的剖宫产手术中出现大出血,抢救力量肯定不如平时的医生多!这是无可否认的事实!那你为什么要拿自己生命去冒这个本来可以避免的危险呢?

有关法规也有规定,禁止在节假日期间无医学指征的要求剖宫产,这也是出于对安全的考量。

我们每一个妇产科医生的夙愿和目标与患者都是一样的。

也正是因为出于对患者健康和生命的考量,我们才理直气壮的拒绝你们无理由的剖宫产要求的!!!


每一个妇产科医生都是希望利用目前有限的医学知识及技术手段,能够最大限度的帮助每一位孕妈妈们顺利分娩,有时候甚至是争分夺秒与死神赛跑,最终都是为了母子平安的圆满结局。

对于病患来说,医生才是那个不计较外界社会影响因素,一门心思关注你生死的那个人!


尊重生命,尊重医生,才是真的尊重自己!!!


杜绝暴力伤医事件,从自身做起!