自然分娩是分娩方式的一种。妊娠满28周及以上,胎儿及附属物从临产开始到全部从母体娩出的过程,称为分娩。妊娠满28周至不满37足周期间分娩,称为早产。妊娠满37周至不满42足周期间分娩,称为足月产;妊娠满42周及以后分娩称为过期产。
总产程即分娩全过程,是指从开始出现规律宫缩直到胎儿胎盘娩出。分为3个产程
第一产程:指临产开始直至宫口完全扩张即开全为止。初产妇的宫颈较紧,宫口扩张缓慢,需11~12小时;经产妇宫颈较松,宫口扩张较快,需6~8小时。
第二产程:从宫口完全扩张到胎儿娩出的过程。初产妇需1~2小时,不应超过2小时;经产妇通常数分钟即可完成,也有长达1小时者,但不应超过1小时。
第三产程:从胎儿娩出后到胎盘胎膜娩出,即胎盘剥离和娩出的过程,需5~15分钟,不应超过30分钟。
本期重点介绍分娩的第一产程
第一产程的临床表现:规律宫缩、宫口扩张、胎头下降、胎膜破裂
这个时候要注意孕妇的宫缩、胎心率、宫口扩张及胎头下降情况。产妇的精神状态影响宫缩和产程进展,初次分娩的产妇产程较长,容易产生焦虑、紧张和急躁情绪,这个时候陪产的爸爸要安慰产妇,让妈妈与助产人员密切合作,以便顺利分娩。为保证精力和体力充沛,应鼓励产妇少量多次进食,吃高热量易消化食物,注意摄入足够水分。并鼓励产妇每2~4小时排尿一次,以免膀胱充盈影响宫缩及胎头下降。另外,要注意排尿困难的准妈妈,必要时可以导尿。