第一胎剖宫产后又怀孕,这样存在哪些风险呢?

作者:喜芽孕育 01-17阅读:2609次

近年来,由于各种原因,我国剖宫产率居高不下。自从“二胎”政策放开后,想要生二胎的人群迅速壮大,随之而来的头胎剖宫产再孕也逐渐增多。不少妈妈想要二胎的同时不免有这样的忧虑,头胎剖宫产,二胎继续剖有危险吗?下面跟随喜芽孕育的黄大夫一起来看看。

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剖宫产后再次妊娠存在哪些风险?

1、前次剖宫产后在子宫前壁上留下了痕迹,本来子宫腔内光整平滑的内膜上有一道大约1~5mm宽的陈旧疤痕。再次怀孕万一胚胎着床在疤痕上,疤痕组织缺血,也缺少子宫内膜为胚胎准备的良好“土壤”,一旦胚胎扎根在这片“岩石”上,并深入其中,不能正常发育,胚停后又不能随内膜脱落,所以发生流产时,容易造成大量的难以止住的出血,严重时不得不连子宫一起切除。

2、二孩在疤痕子宫中发育时,扩展的胎盘附着于子宫壁,血管长入子宫蜕膜,吸取母体营养。万一胎盘的主要部分生长覆盖和进入子宫疤痕,或者长不好,出现胎盘早剥,或者因缺血胎盘不得不侵入子宫肌层,甚至子宫全层,这两者都可能造成妊娠期大出血,母婴处于危急之中,或分娩后胎盘无法剥离,血窦在疤痕里无法收缩止血,出现更加危险的大出血。

3、剖宫产手术切口愈合后,会在子宫上留下疤痕,疤痕处结缔组织的弹力纤维断裂后疤痕愈合,强度会相对降低。在再次妊娠过程中,随着胎儿不断发育长大,子宫不断增大,子宫壁变薄;在分娩过程中,子宫规律收缩,子宫壁承受着很大的压力。因此,子宫疤痕处的修复的弹力纤维、肌细胞疤痕、结蹄组织保薄弱,在妊娠末期或分娩过程中肌层可能出现自发性破裂,造成腹腔大出血,威胁母儿生命。

剖宫产后再次妊娠的时机?

剖宫产后再次妊娠较为安全的时机是在手术两年以后。第一次剖宫产术后再孕的产妇,阴道分娩的风险增高。早孕时一定要在超声辅助下确定是不是瘢痕部位的切口妊娠。一旦发现疤痕妊娠,则应该立即终止妊娠。