医生为什么害怕分娩中产妇出现咳嗽?

作者:陈晨孕育育儿专栏 03-24阅读:1777次

“十月怀胎一朝分娩”,所有人都知道孕妇分娩是一件隐含危险的事,生产中任何一个突发事件都有可能对产妇和胎儿造成重大威胁,甚至危及生命。这些让产妇和胎儿有可能出现危险的事件中,让医生极度紧张害怕的就有产妇发生咳嗽。为什么呢?实际上医生不是害怕产妇咳嗽,害怕的是造成咳嗽的原因:当生产时产妇发生羊水栓塞时的最明显征兆,就是咳嗽!正是因为这样,当医生听到生产中的产妇咳嗽时,才会紧张害怕,毕竟羊水栓塞的死亡率高达百分之八十。一旦产妇在分娩时发生了羊水栓塞,有可能只要几分钟时间就会就给产妇及产妇家属一个永远悲痛、遗憾的结果。所以产科医生在指导产妇分娩时,只要听到产妇发出了咳嗽,就会马上通知内科、麻醉科医生进入产房,在最短的时间内做抢救工作。

分娩时发生羊水栓塞,产妇宫腔中的羊水会随着血液循环进入到肺部,同时对身体的各脏器产生损伤。肺部是人体重要的呼吸器官,分娩时发生羊水栓塞后羊水随着血液循环进入肺部后会引起急性肺栓塞、弥散性血管内凝血、过敏性休克、肾功能衰竭、甚至猝死等严重的不良后果,是产科最严重的,死亡率最高的分娩期并发症。引起羊水栓塞的原因主要有三种:一是胎膜破裂后羊水从子宫蜕膜及宫颈管破损的小血管进入到产妇的血液循环中。或者剖腹产时,羊水从手术切口进入产妇的血液循环。二是分娩时宫缩引起羊膜腔内压力升高超过了静脉压,羊水被挤入破裂的微小血管进入产妇的血液循环。三是羊水进入分娩时造成的宫颈裂伤的微小血管,从而也就进入了产妇的血液循环中。在孕妇存在前置胎盘和胎盘早剥情况时,胎盘边缘的血窦破裂,羊水也会通过破裂处进入产妇的血液循环中。

分娩时产妇发生咳嗽是产妇出现羊水栓塞最直接最明显的特征,因为发生羊水栓塞后,羊水中胎儿的细胞、胎便、胎脂等随着羊水进入到产妇的血液循环带入肺部,造成肺部堵塞而使产妇出现呼吸不畅呼吸困难,肺部得不到充足的血氧供应,就会逐渐衰竭。这时产妇还会出现四肢痉挛、休克、甚至血崩等紧急情况,严重威胁到产妇的生命。所以分娩过程中,医生最怕听到产妇出现咳嗽,一旦听到并确定产妇发生了咳嗽,紧接着产妇出现全身发冷寒颤,医生就会立即通知做好抢救准备,并紧急实施抢救措施。除开分娩过程中产妇咳嗽有可能期羊水栓塞的前兆外,生产后,产妇发生咳嗽并且烦躁不安,并伴有呕吐呼吸急促症状的,也要马上告知医生,这也很有可能是羊水栓塞的前兆,千万不能大意的。

医生为什么害怕分娩中产妇出现咳嗽?