生孩子会要命,不仅仅是大出血,最主要是羊水栓塞!
大家好!我是心血管王医生,我们今天说一说羊水栓塞。
我亲自参与妇产科抢救过几次怀疑羊水栓塞的病例,但都没有抢救成功。
羊水栓塞是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞,过敏性休克,弥散性血管内凝血,肾功能衰竭或猝死的严重的分娩期并发症。
发病率为4/10万~6/10万,羊水栓塞是由于污染羊水中的有形物质,羊水栓塞主要是过敏反应,是羊水进入母体循环后,引起母体对胎儿抗原产生的一系列过敏反应,故建议命名为“妊娠过敏反应综合征”。
1.呼吸循环衰竭 根据病情分为暴发型和缓慢型两种。暴发型为前驱症状之后,很快出现呼吸困难、发绀。缓慢型的呼吸循环系统症状较轻,甚至无明显症状,待至产后出现流血不止、血液不凝时才被诊断。
2.全身出血倾向。
3.多系统脏器损伤 可因肾功能衰竭而死亡;脑缺氧时患者可发生烦躁、抽搐、昏迷。
一旦发生羊水栓塞,即使积极地抢救,仍然死亡率十分高,产妇的死亡率可高达80%。死亡的时间快到可从数分钟至数小时,约1/3的患者在发病半小时内死亡,另1/3在发病1小时内死亡,多由于肺血管栓塞引起,其余1/3死于血液不凝或肾功能衰竭。
其治疗原则为早诊断、早处理,以及早用肝素和及早处理妊娠子宫,但效果不佳。
所以,生孩子大出血对于现在来说可能都不是大事,做好失血,止血抢救,甚至切除子宫等,至少可以保命。但羊水栓塞一旦发生,真可以说九死一生。