我已经很久很久没有看到过电视剧了。
别的不说，就说国内的医疗剧，那医生护士一个个踩着高跟鞋，画着漂亮的妆，拿个IPAD，天天白大褂一尘不染的，还有帅哥医生谈恋爱，一看就是收入高又清闲的主。
对着镜子照照自己的大眼袋，和早上来不及洗的脸，还有过劳肥的游泳圈，生生看得我肝儿疼。
再看看我的工资条，整个心都凉透了。
我有俩愿望，一个是睡一个自然醒的觉，让我睡足，睡够，睡到实在睡不着。还有一个是泡一个酣畅淋漓的温泉，让我泡足，泡够，泡到皮肤都发皱。
如果非要再加一条，那我希望我工资卡上面小数点之前的零，越多越好。
前两条我都愿望了三年了，到现在还没实现。后面这一个，我估计有生之年是看不到了。
要说到多，除了人民币，在妇产科还真会遇到对于其他的“多”抱有执念的人。
比如已经来过一次，非要让我帮她开点“双胞胎“药物的面前这位，我们就昵称她为多多吧。
之所以这么叫，是因为多多女士和老公最大的梦想，就是一次怀俩，一步到位，最好还是龙凤胎。在网上搜索了以后，多多女士发现原来真的有促排卵的药物可以帮助人生双胞胎，于是跑来飒姐这里。
第一次因为病人实在太多，而多多女士的执念实在太难扭转，飒姐就让她去生殖中心的健康教育课堂里面接受一下医生们“和蔼可亲“的教育，现在第二次来，看来是上次的教育没能奏效。
好在这次人少，我也能好好给多多女士科普一下，顺便写给大家，让大家明白：
双胞胎，或者多胞胎，你们只看到了表面的美好，却没看到背后的风险和辛苦。
西方有句谚语：Heavyis the head who wears the crown。
这句谚语的翻译因为一部韩剧火了，那就是《继承者们》里面所说的：
欲戴王冠，必承其重。
对于痴迷追求双胞胎的人们来说，看起来那么美好的双胎妊娠，其实伴随着很多的风险。
而这些风险，同样是妈妈和宝宝所难免需要承担的。
我们可以想象一下，本来只容纳一个宝宝的子宫，现在里面塞进来两个宝宝。本来需要承担一个人生命活动的肝脏，肾脏，心脏等这些器官，在怀孕后需要多一个宝宝已经是让工作量加大，再来一个宝宝，那更是累得不行，如果它们真有脾气，可能还会闹罢工。
如果一份饭，一个人能吃饱，两个人吃，都只能吃到半饱。。在这种情况下，要么大家都饿肚子，要么供应饭的人会累坏。对于母体提供的营养来说，亦是如此。
那么，常见的多胎妊娠风险有哪些呢？
大家先看一个表格，这个是来自于美国妇产科学会ACOG的56号公告，关于多胎妊娠的处理指南。
从表上可以看出，宝宝越多，承担的风险就越大，宝宝出现低体重，生长受限，脑瘫，甚至死亡的风险就越高。
不仅如此，对于母亲来说，多胎妊娠也是有很大风险的，其中常见的妊娠期问题有：
（1）贫血。
因为有两个宝宝，所以孕期对铁及叶酸的需要量更高，加上其体内血浆容量较单胎妊娠时明显增加，双胎孕妇更容易出现贫血。
双胎妊娠并发贫血是单胎妊娠的2.4倍。贫血对孕妇及胎儿均可造成不良影响，如贫血性心脏病、妊娠期高血压疾病、胎儿生长迟缓、胎儿宫内窘迫、产后出血及产褥感染等并发症。
（2）先兆子痫
双胎妊娠并发妊娠期高血压疾病高达40%，是单胎妊娠的4倍。
因为身体各个器官压力大，血容量多，子宫张力大，双胎妊娠的先兆子痫往往发生时间早、病情较严重，更容易出现胎盘早剥及孕妇心力衰竭等并发症。
（3）羊水过多
双胎中羊水过多的发生率约为10%，其中单卵双胎比双卵双胎高4倍。
如果妊娠期没事，并不代表万事大吉，更大的考验在分娩期。
分娩期并发症
一切正常的双胎妊娠并不是不能阴道分娩，但是双胎妊娠在分娩的时候，更容易发生并发症：
（1）产后出血；因为子宫被撑的太大，更容易宫缩乏力。
（2）当合并羊水过多时，更容易发生胎膜早破及脐带脱垂；
（3）第一个胎儿娩出后，而第二个胎儿活动范围大，容易转成横位；
（4）分娩时，当第一个胎儿娩出后，宫腔容积突然缩小，胎盘附着面骤然缩小，容易发生胎盘早剥。
除了这些，还有胎头交锁，也就是两个胎头缠在一起的情况，也很惊险。
所以，怀双胞胎，生双胞胎，真的不是一件轻松的事情。
那么可能大家都想知道，能不能怀双胞胎，到底跟什么因素有关呢？
第一个就是遗传。
刚工作的时候，飒姐跟着妈妈就接生过一例双胎孕妇，人家家族里面，简直就是一个“双胞胎连锁超市”：
新生儿的奶奶是双胞胎，有一个妹妹。奶奶和妹妹都生了一对双胞胎儿子，其中哥哥是新生儿的父亲。
这次分娩是第二胎，第一胎两个女儿双胞胎，第二胎是两个儿子双胞胎。而新生儿的父亲的弟弟，刚刚在半年前剖宫产生了一对双胞胎女儿。
所以，他们家一家人在病房的时候，简直像拍电视剧！
不过飒姐想说，两胎四个孩子，这压力可也是大大的啊！
还有一个就是促排卵药物的使用了。
但是！飒姐一定要告诉你们：
促排卵药物坚决不可以自己乱用！
不可以自己乱用！
不可以自己乱用！
就算是我们临床上医生用药物给病人促排，也是要严密监视，斟酌药量的。
如果你自己随便吃，吃出四胞胎五胞胎，那还要经历痛苦的减胎术。万一吃出卵巢过度刺激征，可能就把自己给吃住院了！
所以多多女士不管来医院几次，飒姐也不会随便开给她促排药物的！
此外，还有临床辅助生殖技术的影响。
为什么试管婴儿多见双胞胎？因为移植的时候，我们会尽量让病人这次移植成功，所以一般都是移植2~3个质量好的胚囊，如果两个都发育的话，就成了双胞胎啦！
最后就是自身的问题。
如果恰好，这个月卵巢排了两个卵子，又恰好都跟精子结合了，或者恰好就自己怀上单卵双胎了，这种双胎，纯粹属于中大奖级别的。
如果真的是自然怀孕怀了双胎，那么也别过度紧张，一定要做好产检。听医生的话，积极预防妊娠期和分娩期并发症的出现。
但是在正常情况下，就安全系数上来说，还是单胎更好。
于其跑去医院找医生开药，做这种无用功，还不如努力多赚点钱，毕竟RMB可是越多越好，给孩子准备好充实的经济力量，要是万一来了个双胎，奶粉钱都不够可怎么办啊！
就不要盲目追求什么“一步到位”了，比起速度，质量和安全才是咱们最应该重视的！
End
