你真的觉得“多”就是“好”吗?

作者:妇产科女司机飒姐 04-02阅读:3302次

我已经很久很久没有看到过电视剧了。

别的不说,就说国内的医疗剧,那医生护士一个个踩着高跟鞋,画着漂亮的妆,拿个IPAD,天天白大褂一尘不染的,还有帅哥医生谈恋爱,一看就是收入高又清闲的主。

对着镜子照照自己的大眼袋,和早上来不及洗的脸,还有过劳肥的游泳圈,生生看得我肝儿疼。

再看看我的工资条,整个心都凉透了。

我有俩愿望,一个是睡一个自然醒的觉,让我睡足,睡够,睡到实在睡不着。还有一个是泡一个酣畅淋漓的温泉,让我泡足,泡够,泡到皮肤都发皱。

如果非要再加一条,那我希望我工资卡上面小数点之前的零,越多越好。

前两条我都愿望了三年了,到现在还没实现。后面这一个,我估计有生之年是看不到了。

要说到多,除了人民币,在妇产科还真会遇到对于其他的“多”抱有执念的人。

比如已经来过一次,非要让我帮她开点“双胞胎“药物的面前这位,我们就昵称她为多多吧。

之所以这么叫,是因为多多女士和老公最大的梦想,就是一次怀俩,一步到位,最好还是龙凤胎。在网上搜索了以后,多多女士发现原来真的有促排卵的药物可以帮助人生双胞胎,于是跑来飒姐这里。

第一次因为病人实在太多,而多多女士的执念实在太难扭转,飒姐就让她去生殖中心的健康教育课堂里面接受一下医生们“和蔼可亲“的教育,现在第二次来,看来是上次的教育没能奏效。

好在这次人少,我也能好好给多多女士科普一下,顺便写给大家,让大家明白:

双胞胎,或者多胞胎,你们只看到了表面的美好,却没看到背后的风险和辛苦。

西方有句谚语:Heavyis the head who wears the crown。

这句谚语的翻译因为一部韩剧火了,那就是《继承者们》里面所说的:

欲戴王冠,必承其重。

对于痴迷追求双胞胎的人们来说,看起来那么美好的双胎妊娠,其实伴随着很多的风险。

而这些风险,同样是妈妈和宝宝所难免需要承担的。

我们可以想象一下,本来只容纳一个宝宝的子宫,现在里面塞进来两个宝宝。本来需要承担一个人生命活动的肝脏,肾脏,心脏等这些器官,在怀孕后需要多一个宝宝已经是让工作量加大,再来一个宝宝,那更是累得不行,如果它们真有脾气,可能还会闹罢工。

如果一份饭,一个人能吃饱,两个人吃,都只能吃到半饱。。在这种情况下,要么大家都饿肚子,要么供应饭的人会累坏。对于母体提供的营养来说,亦是如此。

那么,常见的多胎妊娠风险有哪些呢?

大家先看一个表格,这个是来自于美国妇产科学会ACOG的56号公告,关于多胎妊娠的处理指南。

从表上可以看出,宝宝越多,承担的风险就越大,宝宝出现低体重,生长受限,脑瘫,甚至死亡的风险就越高。

不仅如此,对于母亲来说,多胎妊娠也是有很大风险的,其中常见的妊娠期问题有:

1)贫血。

因为有两个宝宝,所以孕期对铁及叶酸的需要量更高,加上其体内血浆容量较单胎妊娠时明显增加,双胎孕妇更容易出现贫血。

双胎妊娠并发贫血是单胎妊娠的2.4倍。贫血对孕妇及胎儿均可造成不良影响,如贫血性心脏病、妊娠期高血压疾病、胎儿生长迟缓、胎儿宫内窘迫、产后出血及产褥感染等并发症。

2)先兆子痫

双胎妊娠并发妊娠期高血压疾病高达40%,是单胎妊娠的4倍。

因为身体各个器官压力大,血容量多,子宫张力大,双胎妊娠的先兆子痫往往发生时间早、病情较严重,更容易出现胎盘早剥及孕妇心力衰竭等并发症。

3)羊水过多

双胎中羊水过多的发生率约为10%,其中单卵双胎比双卵双胎高4倍。

如果妊娠期没事,并不代表万事大吉,更大的考验在分娩期。

分娩期并发症

一切正常的双胎妊娠并不是不能阴道分娩,但是双胎妊娠在分娩的时候,更容易发生并发症:

(1)产后出血;因为子宫被撑的太大,更容易宫缩乏力。

(2)当合并羊水过多时,更容易发生胎膜早破及脐带脱垂;

(3)第一个胎儿娩出后,而第二个胎儿活动范围大,容易转成横位;

(4)分娩时,当第一个胎儿娩出后,宫腔容积突然缩小,胎盘附着面骤然缩小,容易发生胎盘早剥。

除了这些,还有胎头交锁,也就是两个胎头缠在一起的情况,也很惊险。

所以,怀双胞胎,生双胞胎,真的不是一件轻松的事情。

那么可能大家都想知道,能不能怀双胞胎,到底跟什么因素有关呢?

第一个就是遗传。

刚工作的时候,飒姐跟着妈妈就接生过一例双胎孕妇,人家家族里面,简直就是一个“双胞胎连锁超市”:

新生儿的奶奶是双胞胎,有一个妹妹。奶奶和妹妹都生了一对双胞胎儿子,其中哥哥是新生儿的父亲。

这次分娩是第二胎,第一胎两个女儿双胞胎,第二胎是两个儿子双胞胎。而新生儿的父亲的弟弟,刚刚在半年前剖宫产生了一对双胞胎女儿。

所以,他们家一家人在病房的时候,简直像拍电视剧!

不过飒姐想说,两胎四个孩子,这压力可也是大大的啊!

还有一个就是促排卵药物的使用了。

但是!飒姐一定要告诉你们:

促排卵药物坚决不可以自己乱用!

不可以自己乱用!

不可以自己乱用!

就算是我们临床上医生用药物给病人促排,也是要严密监视,斟酌药量的。

如果你自己随便吃,吃出四胞胎五胞胎,那还要经历痛苦的减胎术。万一吃出卵巢过度刺激征,可能就把自己给吃住院了!

所以多多女士不管来医院几次,飒姐也不会随便开给她促排药物的!

此外,还有临床辅助生殖技术的影响。

为什么试管婴儿多见双胞胎?因为移植的时候,我们会尽量让病人这次移植成功,所以一般都是移植2~3个质量好的胚囊,如果两个都发育的话,就成了双胞胎啦!

最后就是自身的问题。

如果恰好,这个月卵巢排了两个卵子,又恰好都跟精子结合了,或者恰好就自己怀上单卵双胎了,这种双胎,纯粹属于中大奖级别的。

如果真的是自然怀孕怀了双胎,那么也别过度紧张,一定要做好产检。听医生的话,积极预防妊娠期和分娩期并发症的出现。

但是在正常情况下,就安全系数上来说,还是单胎更好。

于其跑去医院找医生开药,做这种无用功,还不如努力多赚点钱,毕竟RMB可是越多越好,给孩子准备好充实的经济力量,要是万一来了个双胎,奶粉钱都不够可怎么办啊!

就不要盲目追求什么“一步到位”了,比起速度,质量和安全才是咱们最应该重视的!

End