脐带是母亲和胎儿之间互相联系的唯一通道,是胎儿生命的桥梁,一旦脐带血运受阻,胎儿则危在旦夕。
3月29日,在湖南省人民医院妇产三科协同兄弟科室团结协作、快速反应,成功抢救了一名脐带脱垂的新生儿。
3月29日上午,一位进入产程的产妇在马王堆院区妇产三科待产室做胎心监护的过程中,突然羊水破裂,羊水清亮。
一直守在产妇身边的助产士马梅立即行阴道检查:探及条索状物,触及血管搏动。
经验丰富的她当即反应这是一例罕见且严重的产科并发症——脐带脱垂。
值班医师立即呼叫所有值班人员迅速投入紧急剖宫产的准备。
吸氧、抬高臀部、交代病情、联系手术室,汇报科主任陈春燕、护士长钟薇……医护人员分工明确,默契配合,仅仅几分钟就完成了术前准备。
助产士马梅因需要始终上推胎头防止脐带受压,只能一直跪在床上,扭曲着身体附在产妇身边,待产床被快速转运至手术室。
时间就是生命!一场与时间赛跑的“生死营救”正在上演:
产科紧急启动应急预案,电话联系手术室、麻醉科以及儿科,多科室联动协作,开启了高危产妇急救绿色通道,将产妇直接推进手术室进行剖腹产手术。
期间,助产士马梅一直蹲着身子一手托住胎头,防止脐带遭到挤压,并不断解释并安慰产妇的紧张情绪。
进入手术室后,医生紧急洗手、穿衣、消毒、铺巾、麻醉,10分钟后,孩子被成功剖出。
从孕妇发现异常到胎儿娩出,全程仅用了15分钟,最终成功地将胎儿从死神手中“抢”了回来。
这是今年妇产三科自去年来接诊的第二例脐带脱垂。
虽然脐带脱垂发生率不高,但却是产科中一种非常紧急的分娩并发症。
妇产三科主任陈春燕介绍,脐带是连接胎儿与胎盘的纽带,胎儿通过脐带接收母体输送的氧分和营养物质。
脐带脱垂是在胎膜破裂情况下,脐带脱至子宫颈外。
正常情况下,都是胎儿先出,然后是脐带、胎盘产出,但脐带脱垂患者则是脐带先产出,宫缩时脐带受挤压,导致血液循环受阻,犹如胎儿被扼住脖子,很容易引起缺氧。
陈春燕主任提醒,脐带脱垂是危及胎儿生命的产科急重症,必须在短时间内正确处理。
当产妇破水后,应赶紧监测胎心,尤其是臀位、横位或胎头高浮的产妇,更应及早排除脐带脱垂的可能。
此外,若孕妇在家中临产,胎膜破裂、羊水流出,也应警惕脐带脱垂的发生,应尽可能保持头低臀高位,同时尽快到医院接受治疗。
(编辑Anne。部分图片来源网络,仅供参考)
湖南医聊特约作者:湖南省人民医院 妇产三科 汪宝玉
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