头胎剖腹产,二胎子宫破裂危机妈妈与胎儿性命

作者:鸽子医生 04-04阅读:1128次

怀孕生产除了迎接新生命的喜悦,却也隐藏着许多危机,即使在卸货后都还不能松懈,每个宝宝可以说是妈妈用命拼来的。

一名31岁的孕妈怀孕36周,夜晚突然出现下腹疼痛且持续未停,甚至还出现吐血情形,紧急就诊后判断为子宫破裂,且羊水与血流入腹腔导致出现大量腹水,情况危急,危及妈妈与胎儿性命。马上进行剖腹产急救,虽然女婴早产,但出生体重有3260公克,相当健康;幸运的是,住院7天左右,母女身体状况皆恢复良好。

子宫接受过手术,易有子宫破裂风险

子宫破裂是一种高危险的生产并发症,发生时对母体与胎儿都会有极大的生命危险,尤其子宫破裂时造成血管裂开,母体有大量出血的危机存在;胎儿则会面临胎盘剥离,导致血流与输氧量减少等危及生命的情形。

根据WHO统计,发生子宫破裂的机率约为千分之五,但若曾经剖腹产、子宫接受过手术或受到外力撞击等的孕妇,其发生率就可能提高至百分之一,因为怀孕进入中后期时,会因子宫收缩或子宫腔内压力升高等因素,导致原本愈合的伤口破裂。

这位孕妈第一胎便是剖腹产,而怀这胎时不慎从原来的伤口处发生自发性的完全破裂,造成羊水与血直接进入腹腔造成腹积水,而产妇吐血则是因为妈妈本身有胃溃疡等胃部旧疾,因子宫破裂产生的压力而并发。

当发生子宫破裂时,必须进行紧急剖腹来抢救产妇与胎儿,再以剖腹探查术来修补子宫破裂的地方,严重的患者则必须切除子宫。虽然子宫破裂难以预防,但只要怀孕期间定期产检,以及怀孕过程发现有任何不适症状,都要及时就诊,以降低危险的发生。

一次剖腹产,终生都要剖腹产?

由于曾经剖腹产的妈妈,发生子宫破裂的机率增高,因此而有一次剖腹生产、终生都得剖腹生产的说法,不过早期剖腹手术自子宫上方垂直切开腹部,这也是子宫最容易破裂的部位,近年来多采用低位下段横切术,日后分娩造成子宫破裂的机会约是百分之0.2,因此只要骨盆够宽、胎儿大小适中,且无其他必须剖腹产的危急情况,想生下一胎的妈妈是可以和医生讨论是否适合顺产。