妇产科医生通常会请产妇在子宫颈全开就开始用力,不过西方国家很多医生或助产士会请产妇在子宫颈全开后先休息,等到有便意感,不自主想用力时再开始用力,称为「延迟用力」(delayed push)。延迟用力的好处是可以减少产妇用力的时间,而且有些研究发现可以增加自然生产的成功率。不过2016年在美国妇产科学会期刊的一项研究却发现延迟用力会增加剖腹产的机会。
这项美国的研究涵盖了25家医院,研究对象是3年间生产的第一胎产妇,研究者主要分析延迟用力和立即用力的产妇的自然生产的比率、新生儿的健康状况、以及产妇的严重撕裂伤(三度及四度裂伤)、产后大出血的比例。
总共21034位初产妇有18.4%是延迟用力,延迟用力的产妇第二产程(子宫颈全开到胎儿出生的时间)平均的时间比立即用力的产妇长(分别是187.3和70.2分钟),剖腹产的比例则高出一倍(11.2%和5.1%),严重撕裂伤的比例稍微高一点(分别是8.8%和7%),新生儿的健康状况则没有差别。
这项研究再度证实延迟用力虽然第二产程比较长,但是不会影响宝宝的健康,不过会增加剖腹产的机会。