▎人民君说：
中国的产妇生完孩子后都会坐月子。很多人都坚信月子要坐好。若是不遵守“坐月子”时的一系列禁忌，万一出了问题找谁负责？然而，事实果真如此吗？
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近日，山东一产妇坐月子期间中暑后不治身亡，再次将“坐月子”这一陋俗推到了风口浪尖。
送医时，产妇穿着长裤长袖，体温高达40多度，呼吸急促，已无法与人正常交流。家人解释，为坐好月子，家里不开风扇、空调，让产妇穿长袖长裤还盖被子。
这名产妇才20多岁，当时的中暑程度已属于“热射病”，心脏和肝脏均有不同程度损伤。
一时间，从媒体人到科普工作者，都第一时间站出来，谴责这一害人的习俗。然而，不论专家们如何激愤，习俗的韧性却是根深蒂固的，总有人祭出“万一论”：若是不遵守“坐月子”时的一系列禁忌，万一出了问题找谁负责？
而类似的悲剧，并非第一次发生：
2016年，杭州产妇小张生产后出院，因穿着严实、加上车内闷热，出现产褥中暑，幸好被及时送医才挽回一命。
2015年，上海发生过两起“坐月子”死亡事件，一次是春节期间，一名产妇坐月子期间坚决不活动身体，导致肺动脉血栓死亡。另一个是8月份，奉贤区一产妇坐月子期间中暑身亡，她的家人坚信产妇应该“捂月子”。
再往前追溯，2010年7月，山东潍坊一产妇生完孩子第六天中暑不治身亡。为了避免受到“风寒”，这名产妇家里室内平均温度36度左右，产妇头脚捂着，还穿着秋衣秋裤。
看到这样的新闻，真的是痛心疾首。悲哀、愤怒、无奈……百感交集。
坐月子要“捂”，不能下床、不能洗头、不能洗澡、不能穿短袖、不能开空调……仿佛女人生下孩子后的第一个月，必须自动退化成一个无民事行为能力的孩童，甚至是一个完全丧失生活自理能力、丝毫不能有主见的婴儿。
所有家人，不分职业、学识，都可以瞬间化身“月子专家”，苦口婆心地来说教。稍有不合意，就会听到这样的话：“这么多年流传下来的，总是有道理的，一个月时间，有什么不能忍的！”“不听老人言，吃亏在眼前，你就等着后悔吧！”
多少女人，在生完孩子的第一个月，就像是被绑架了一样，既要承受生产后的伤痛、哺乳初期的不适、睡眠严重缺乏，同时还要忍受这千奇百怪的“月子禁忌”。那些乖乖“坐月子”却最终丧命的产妇，像是在用生命为女性呼号：请放过初产妇！
当“坐月子”习俗的死忠粉拿出概率论这块挡箭牌，我们该如何应对？只有回到这种观念的源头，从根源上破除了这个“万一”，才能真正打破旧俗，吹拂新风。
7月9日，山东一产妇坐月子时被要求盖被不开空调，结果中暑，送医后不治。图/齐鲁新闻眼
01 “坐月子”到底在担心什么？
那么，我们先问第一个问题：“坐月子”万一会出的问题，到底是什么呢？
南宋人陈自明的《妇人大全良方》似乎是“坐月子”习俗禁忌的最早贡献者之一，他在书中提到：“若未满月，不宜多语、喜笑、惊恐、忧惶、哭泣、思虑、恚怒、强起离床行动、久坐；或作针线，用力工巧，恣食生冷、粘硬果菜、肥腻鱼肉之物；及不避风寒，脱衣洗浴，或冷水洗濯。当时虽未觉大损，满月之后即成蓐劳。手脚及腰腿酸重冷痛，骨髓间飕飕如冷风吹，继有名医亦不能疗。”
这位南宋中医说得已经够直白了，不用翻译成白话，都能读得懂它跟今天“坐月子”的相似性：不能喜怒哀乐，不能起床行动，不能遭遇风寒，乃至不能洗浴洗漱，为的是避免一种名叫“蓐劳”的妇科病。其症状则是手酸脚冷，大抵和今天“万一论”者担心的差不多。
坐月子，一般时间约一个月，依各地民情风俗不同，也有四十天、两个月和一百天的差别。图/China Simplified
那么，这岂不是替坐月子找到了依据？
别急，陈中医后面还有危言耸听：手脚冰冷还不是最糟糕的结果，“触犯此，多致身体强直如角弓反张，名曰蓐风，遂致不救”。看明白了，“蓐劳”只是不坐月子的初级阶段症状，高级阶段症状则是“蓐风”，多会导致身体僵硬，腰背向后弯曲如弓状，不治身亡。
关于“蓐风”的评价，唐朝人孙思邈在《备极千金药方》中也说：“（产妇）犹如角弓反张，名曰蓐风，则是其犯候也。若似角弓，命同转烛……纵多出财宝，遍处求医，医者未必解此。纵得医来，大命已去，何处追寻。”不过，他认为蓐风的原因，倒不是起床、洗澡这些问题，而是产后百日内夫妻间进行了性行为。看来，他应该先和陈中医打一架。
不管怎样，我们现在弄清楚了第一个问题：“坐月子”禁忌之所以存在，是因为古人担心“蓐劳”，以及其加强版“蓐风”。因为得了这种恐怖的蓐风，产妇便是“大命已去”。
那么，今天的人是否也担心这种神秘的症候呢？
产妇坐月子期间，饮食上有诸多讲究。图/半岛网
02 中国人是否真的体质特殊？
这个问题先不急着回答，毕竟现在妇女产后，虽然有坐月子中暑去世的新闻，却从未听说过“蓐风”这一症状，不仅中国没有，放眼全世界也找不到相似的病例。
但是，“坐月子”的死忠粉还有第二块挡箭牌：中国人“体质不同说”。外国妇女不坐月子，不代表中国妇女可以不坐；外国妇女不会得蓐风，不代表中国妇女就不会得。
这里我们要插播一则和产科学有关的故事。
1847年，现代医学已经萌芽，欧洲妇女开始到医院里进行分娩。然而，在匈牙利的布达佩斯，妇女在医院生产的死亡率竟高达10%（对比一下，2014年中国妇女生产死亡率是0.02%），状况就是产后很快出现寒战，伴随高热持续不退，最后有极大可能昏厥，并危及生命。
欧洲人将这种产后发热称之为“产褥热”（febris puerperalis）。这种突然畏寒，僵直昏迷，危在旦夕的症状，是不是似曾相识？
产褥热，也称为产后感染，曾经严重威胁产妇的生命安全。图/Deutsches Ärzteblatt
这时，匈牙利妇科大夫塞麦尔维斯偶然发现，他一位同事的助手在解剖尸体后，划破手指，感染而死，死者的症状竟与产后死亡妇女情况相似。虽然他当时还没有了解细菌致病的观念，但他朴素地想到，如果在触碰污物后能及时清理、消毒，避免与患者发生接触，或许就能隔绝“毒素”进入产妇身体。
塞麦尔维斯随即要求全体产科病房人员，必须用具有消毒作用的氯化钙水彻底清洗双手，同时用来清洗病房。这一措施立即收到了立竿见影的效果，产妇死亡率马上从10%骤减到3%。
这一结果，使塞麦尔维斯相信，的确存在一种能使产妇感染的“有毒”物质，而通过消毒水的处理，则能有效隔绝污染，从而极大减少产妇感染和死亡率。虽然这位后来被誉为现代流行病学之父、“母亲救星”的先驱，因为超前的洞察力，受到学界的嘲讽和排挤，在精神病院中英年早逝，但他奠基的学说和科学发现，在不到20年间得到了后继者的证实。
随着细菌、病毒等微生物的发现，导致产妇感染产褥热的各种细菌、支原体、衣原体也逐渐被找到，通过消毒手段，西方妇女因产褥热而去世的死亡率已经极大地降低了。到20世纪初，当英国生化学家发现了功德无量的青霉素后，产褥热终于被全面攻克，再也没有妇女因此去世。
可以说，塞麦尔维斯拯救了产妇，现代科学拯救了产妇。
纪念塞麦尔维斯的邮票。图/Bert Jäger
回到我们的问题，以1847年塞麦尔维斯发现“消毒对产妇的意义”为分水岭，现代产科学被一分为二。
在这之前，可以开一个360度无死角的地图炮：世界上所有定居在“文明”社会的妇女，不分地域、种族，都受到死亡率颇高的产褥热的威胁。在中医文献中，这被称作“蓐风”，一种和破伤风一样（从病原学的角度，产褥热和破伤风一样，都是因为衣原体或细菌感染，出现发热、僵直症状），因“风吹”而导致的疾病。所以，在坐月子习俗中，就出现了要避免产妇被风吹到、受凉的禁忌。
而人类学家对大量“文明”以外人群的研究发现，简单社会中的产妇通常会选择远离聚落的地方独自分娩，这种避免外人接触的情况，恰好使她们几乎没有任何产褥热的经历。在《妮萨：一名昆族女子的生活与心声》中，作者的昆族母亲就是独自坐在树边生下了她的弟弟，昆族妇女可能会因为营养不良而罹产后虚弱，但从来没有产后感染产褥热的记录出现。
所以，这和中国人、西方人的体质没有任何关系。法国国王亨利八世的妻子便是死于产褥热，只不过在1847年后，随着现代流行病学的出现，西方妇女逐渐摆脱了生育过程中的性命危险。但直到20世纪初，现代医学依然没有在中国流行开来。1906年，末代皇帝溥仪的皇后婉容出生时，她的母亲还是因为产褥热而死了。
电视剧中所反映的古代贵族妇女分娩情况。在现代医学普及以前，妇女产后患上产褥热的机率是很高的。
03 远离接生婆，告别坐月子
现在，我们可以回到本文开头的那个问题。
我们已经知道，坐月子习俗中的种种禁忌，其实来自对妇女产后感染“蓐风”，即产褥热的极大恐惧。传统时代的中国人，因为产褥热存在畏寒、高烧发热的症状，故而将其与风吹、着凉引起的感冒症状联系在一起，所以想当然地得出了保暖、回避冷水、不吃冷食、避免受寒等似是而非的禁忌。
而事实上，我们今天已经知道，导致产妇蓐劳、蓐风或产褥热的原因，是因为她们在分娩过程中接触了完全没有经过消毒流程的助产人员。
在中国，“接生婆”的历史可以追溯到前引的南宋《妇人大全良方》：“（生产时）宜预择年高历练生婆一人，并稳当曾经惯妇人一二人扶持，不得挥霍，恐产妇扰惊。”明代《万氏妇人科》中亦有叙述：“产母房中，止令稳婆一二人，紧闭门户勿使杂人往来，更禁人无事询问。”
在这之前，中国古人分娩常在户外，由产妇一人独自完成。比如东汉王充的《论衡》提到：“乳子之家，亦忌恶之，舍丘墓庐道畔，逾月乃入，恶之甚也。”尽管早期人们将分娩视为不洁，和昆族妇女一样选择在户外产子，但并没有产后疾病的记载。
埃及石刻，一名妇女跪坐在地上，独自分娩。
值得关注的是，随着产婆的出现，分娩从室外搬到室内，从产妇独自变为产婆辅助，一方面减少了难产的几率，但另一方面，却因为严重缺乏卫生常识，给妇女的产后健康，带来了严重的问题。
这些原本在分娩过程中给产妇提供帮助的产婆，无形中充当了冷血杀手的角色。著名医学科普作家棒棒医生提供了两则产婆“行凶”的确凿记录：“1901年，英国妇产科医生波尔特到福州行医，他看到接生婆为了给婴儿‘开路’，经常用长指甲代替手术刀，抓破孕妇的产道，造成各种人为创伤，是产褥感染的直接原因。美国女传教士道济也曾记载其亲历的中国旧式接生场景，孕妇难产脚先露，接生婆‘医者意也’，施展神级绝招，给露出的脚套上一只小鞋，那意思要婴儿自己‘走’出来。自然‘走’不出来，大人孩子双双殒命。”
波尔特医生所到的福州，是中国产婆信仰、安胎顺产之神——临水夫人陈靖姑的故乡，可见这个曾经长期是主流的接生行当，需要为多少感染产褥热的妇女负责。
清末民初，接生手术依然非常原始简陋。
至此，有关“坐月子”习俗的来龙去脉，我们已经剖析得非常清楚了。唐宋时期出现产婆助产，大概是“文明”社会形成以后，避免妇女独自生产遭遇难产的一项有益的文化变迁。然而，随之产生的细菌感染，也困扰了之后近千年的妇女生育史。
很可能，在产婆出现之前，产褥热和坐月子，都不存在；同样，在没有“坐月子”习俗，妇女产后即下地活动、劳作的地方，产褥热也绝少出现。人们在不了解产褥热致命病原的情况下，朴素地将其与风寒症状联系起来，形成了影响深远的蓐劳、蓐风禁忌。以为在产后不做任何活动，不与外界接触，就能躲避产褥热感染，无疑也构成了“坐月子”习俗的全部原因。
可以说，产褥热（蓐风）和坐月子，在人类历史上，是一组成对出现的事物。然而事实恰好相反，正因为古代中国人这一错误的“坐月子”观念，导致她们在缺乏运动中降低了身体免疫力，又因缺乏洗涤清洁致细菌滋生，反而加剧了“蓐风”的危害。最终，人们将“坐月子”习俗妖魔化成一种偏执而有害的禁忌。
2016年11月29日，山东省临沂市满月园月子中心。图/视觉中国
今天，当我们已经通过卫生观念的革新和生化医学的进步，彻底摆脱了产褥热对广大生育妇女的威胁；当接生婆这一行当，最终被医院中清洁无菌的助产士取代后，产后妇女也不必再担心细菌感染。
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看看网友怎么说
@苏焕9
生女儿的时候就是7月，坐月子没戴帽子，穿纱布哺乳睡衣里面在加一层超薄秋衣裤，穿着袜子，出院后也就是生产后四天洗澡洗头刷牙，月子里洗过3次差不多，没碰过冷水运动也不多，开风扇不对着人吹，基本还好吧
@Double Lei
我觉得看个人体质月子还是要做的但是肯定看实际情况三伏天不开空调还捂着那肯定有问题啊还有夏天生小孩要什么帽子 。我的预产期是一月份我肯定会准备帽子的而且我平常就怕冷怕热还没到冬天就开始用热水袋喜欢暖暖的感觉所以我到时候肯定防风防寒
@境由心造
我生孩子三天就独自承担给孩子换尿布，累的背疼，以后的几个月后背出汗发冷，尤其是来例假才毫不夸张就像有人背后扇风，吃了好长时间中才才好。坐月子要悠着来，可以适当锻炼，看个人的身体素质喽。
@静女
这个问题，个人觉得，因为东西方人体质不同，还是要有所顾忌的！但是，不同意坐月子不通风，不洗漱，不讲卫生这些陋习，天气太热，适当开空调降温，不对着产妇孩子就好。
@子非.
我也按自己舒服来做，婆家人说月子里不能刷牙，我也照刷不误，不让多喝水，我每天必须补充水分，让我躺着，我也时不时在房间里走动。出月子后，我自己带孩子，抱孩子抱得腰酸背痛，她们一口咬定是我月子里不听她们的，导致腰酸背痛文化层面不一样的人很难理论呐。
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人民君想说：是时候，对“坐月子”习俗说再见了。不应该再让“坐月子”的过时观念，继续束缚生活在当下的人们，也不该再让任何一个妇女因此受到身心伤害。最后，愿每一个愿意做母亲的女性，都平安。
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图文由人民家庭教育（ID:rmjtjy）综合自潘幸知（ID:sharpshow）、新周报（ID:new-weekly），转载请注明出处。
