剖宫产是一种手术,也是解决难产和重症高危妊娠等危急情况的分娩手段,当孕妈妈由于各种情况而采取了剖宫产手术后,需要注意些什么呢?该怎么做才能促进伤口的尽快恢复呢?
剖腹术后应多翻身
产后容易腹胀
一般剖宫产产后都有不同程度的肠胀气,新妈妈会感到腹胀。造成肠胀气的原因很多,如麻醉抑制肠蠕动、手术中血和羊水溢入腹腔刺激肠道,还有手术时和手术后吞入气体等。因此,术后新妈妈不要张口呼吸,一般24小时后腹胀就会自然消失。
新妈妈产后可以多做翻身动作,增加床上活动量,使肠肌蠕动功能恢复得更快。
新妈妈还可根据自己的感觉选择舒服的体位,最好是每隔半小时换一次体位,翻身时家人须在一旁协助。
保暖及保持管道通畅新妈妈们在剖宫手术后特别需要注意保暖以及各种管道的畅通情况,此时要勤换卫生巾,保持阴部清洁。
腹部的沙袋需要放置8小时,12小时后新妈妈可以在家人或护士的帮助下改变体位,翻翻身、动动腿;在知觉恢复后,新妈妈就应该进行肢体活动,24小时后应该练习翻身、坐起,并下床慢慢活动。
卧床应采用半卧位不要平卧
新妈妈剖宫产后切忌平卧,避免使子宫收缩的疼痛更为敏感,一般建议新妈妈侧卧。
产后6小时以后可以枕枕头,最好采用侧卧位。新妈妈可以选择将被子或毯子垫在身体背后,尽量使身体和床成20-30度角,这样可以最大限度地减轻身体移动时对伤口的震痛和牵拉痛,让新妈妈感觉更舒服。
采用半卧位
剖宫产的新妈妈身体恢复较慢,不能像自然分娩者一样在产后24小时后就可起床活动,因此,剖宫产者会发生恶露不易排出的情况。
但如果新妈妈采取半卧位,配合多翻身,就可促使恶露排出,避免剖宫产后恶露淤积在子宫腔内,引起感染而影响子宫复位,也有利于子宫切口的愈合。
进行肢体活动
新妈妈在恢复知觉后要注意进行肢体活动,因为活动之后肠道也才能活动,肠道活动之后才能排气,只有排气了之后才可以进食,慢慢的饮食恢复才能吃一些下奶的食物。同时,产后适当的活动还有助于新妈妈体力的恢复,促进排尿、排便和产后恶露的排出,还可防止肠粘连和血栓的形成,导致其他部位的栓塞。
及时排尿,防尿路感染注意及时排尿
为了手术方便,通常在剖宫产术前要放置导尿管,术后24~48小时,麻醉药物的影响消失,膀胱肌肉才恢复排尿功能,这时可拔掉导尿管,只要一有尿意,新妈妈就要努力自行解尿,降低导尿管保留时间过长而引起的尿道细菌感染的危险性。
然而,因为害怕触动腹部伤口而导致疼痛或者伤口开裂,剖宫产产后很多新妈妈都不愿意下床大小便,宁愿躺在床上不吃不喝,这种做法是错误的。
剖宫产产后后,由于伤口疼痛使腹部不敢用力,大小便不能顺利排泄,易造成尿潴留和便秘,如果有痔疮,情况将会变得更加严重,所以剖宫产后,新妈妈应按平时习惯及时大小便。
预防尿路感染新妈妈在剖宫产产后第二天,静脉滴注结束后会拔除留置导尿管,这个时候拔除之后在3~4小时应该自行排尿,以达到自然冲洗尿路的目的。如果不习惯卧床小便,可下床去厕所,否则应及时告诉医生,直至能畅通排尿为止,避免引起尿路感染。需要注意的是,下床前要用束腹带绑住腹部,也可以用一只手捂住腹部,一只手扶着墙,以免因走动而碰到伤口引起疼痛。
避免房事造成意外禁止房事的原因
坐月子是新妈妈身体恢复到妊娠以前状态的重要时期,子宫一般到产后6周才恢复到接近妊娠以前的大小,而子宫腔内胎盘附着部位的子宫内膜,在正常情况下需要6~8周才能完全恢复。
若是恶露尚未干净时性交,就会把男性生殖器和新妈妈会阴部的细菌带入阴道,引起子宫或子宫附近组织的炎症,有时还可能引起腹膜炎或败血症,严重地影响新妈妈的身体健康,甚至危及生命。
如果新妈妈的会阴或阴道有裂伤,过早的性交,还会引起剧烈的疼痛或伤口感染。
产后房事注意事项处于产后初期的新妈妈必须经过产后42天检查,如果阴道不再出血,经医生检查伤口愈合情况良好,可以恢复性生活。但是,一定要采取严格的避孕措施,因为哺乳期的子宫质地非常柔软,一旦怀孕进行人工流产,子宫破裂或穿孔的危险性就会增加。