日前，国家卫生计生委印发了《关于加强母婴安全保障工作的通知》，启动了母婴安全行动计划，要求二级以上医院对孕产妇进行妊娠风险评估分级，按照风险程度以“绿、黄、橙、红、紫”5种颜色进行分级标识，防范风险。
通知要求，二级以上医疗机构要对妊娠风险筛查为阳性的孕产妇进行妊娠风险评估分级，按照风险严重程度分别以“绿（低风险）、黄（一般风险）、橙（较高风险）、红（高风险）、紫（传染病）”5种颜色进行分级标识，加强分类管理。对于妊娠风险分级为“黄色”“橙色”“红色”和“紫色”的孕产妇，建议其在二级以上医疗机构接受孕产期保健服务和住院分娩。
在按照颜色分类之前，在我们妇产科，孕妇建档进入医院后，我们也会根据孕妇的实际情况，分类管理，类别包括：正常孕妇、一般高危、严重高危等。
正常产妇的标准很简单了，各项指征都很好，只要按时产检，安心度过怀孕期，就可以顺产分娩了。
一般高危，主要是指怀孕对孕产妇和胎婴儿有较高危险性。在临床上，下列这些因素都属于高危。
1，年龄，小于18岁或者大于35岁。
2，有异常孕产史者，如流产、早产、死胎、死产、各种难产及手术产、新生儿死亡、新生儿溶血性黄疸、先天缺陷或遗传性疾病；多胎妊娠；羊水过多、过少，多年不育经治疗受孕者。
3，有出血：如孕期出血，如前置胎盘、胎盘早剥。
4，有内科疾病：高血压、心脏病、肾炎、病毒性肝炎、重度贫血、病毒感染（巨细胞病毒、疱疹病毒、风疹病毒）等。
5，接触有害物质，如放射线、同位素、农药、化学毒物、服用对胎儿有害药物等。
6，母儿血型不合；孕妇产道异常（包括骨产道及软产道）。
大多数高危妊娠对孕妇都会有不利影响，如心脏病、肾炎、肝炎、糖尿病等，都可能会因妊娠而使病情恶化，危及母子生命。像胎盘异常往往可发生致命的大出血，母亲贫血可使胎儿发育迟缓，严重情况胎儿死于宫内，孕妇可发生贫血性心脏病。臀位新生儿的死亡率比头位产要高3倍，母儿血型不合可引起流产，严重者可使胎儿死亡或生后发生溶血病等。
那么，什么属于严重高危呢？
主要是指有上述因素的指标特别严重，需要密切关注。从临床上，我们也是最高标准的围产监护，对于属于严重高危的产妇，我们一般都建议提前住院观察，以便发生情况时可以及时救治。
举个例子，子痫前期的孕妇，妊娠期高血压疾病的，尤其是重度子痫前期，不管发生在哪个孕周都建议孕妇住院治疗，因为，如果病情控制不好，会危及母子的生命，会被迫终止妊娠。
还有瘢痕子宫的，以前，都是一胎，剖宫产很多，再想要2胎时，我们也会建议产妇住院，以评估决定分娩方式。
还有就是双胞胎或者多胎妊娠，就需要更加当心了，可能37周就要做好随时入院的准备。因为多胎妊娠的早产发生几率非常高，而且可能比单胎妊娠早产更早，如果再有其他病情，入院时间可能更早。
因此，在围产期管理上，医院都会实行严格的质量管控。在周密的围产期管理下，高危产妇出现意外的概率还是很小的，基本上，高危产妇都能顺利的待产生宝宝。
