昨天我的一篇《生孩子的痛到底有多痛？！国内无痛分娩率低的真相揭秘！【陕西产妇坠亡思考】》引起了大家的广泛关注，有许多朋友来咨询：“无痛分娩的适应症是什么？中国哪些医院开展无痛分娩”？今天就给大家解答一下这方面的问题。
一、什么是无痛分娩：
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通常所说的“无痛分娩”，在医学上称为“分娩镇痛”，是使用各种方法使分娩时的疼痛减轻甚至消失。分娩镇痛可以让准妈妈们不再经历疼痛的折磨，减少分娩时的恐惧和产后的疲倦，让她们在时间最长的第一产程得到休息，当宫口开全时，因积攒了体力而有足够力量完成分娩。
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采用无痛分娩进行分娩的，要等子宫口开到四指的时候才能开始注射麻醉药，这个时间要特别注意，太早了怕开口受影响，太晚了怕来不及，开到四指之前的阵痛还是需要妈妈们忍受的，当然这肯定比顺产的阵痛降低很多。子宫口开到四指之后，往医生会往腰部脊椎打针，插入一个管子。针是相对比较长比较粗的，怕针的妈妈们最好在注射的时候闭上眼睛哦。麻药针打进去之后，五分钟后就不痛了，然后隔一会之后药劲过去了，就再打一点，就这样不断往脊椎里推麻药进去。打了麻药针之后，妈妈们就可以聊天、看电视或者睡大觉，以保存体力。到子宫口开到八指的时候，妈妈们就可以开始用尽全力进行分娩了。但是到八指的时候不太适合打麻醉针了，这时候分娩时的阵痛也还是要妈妈们忍受的。
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由此可见，无痛分娩也不是完全无痛，不过还是可以在很大程度上降低分娩时的阵痛。而且能让孕妇有一段时间可以进行补眠休息，到最后有足够的体力迅速将宝宝生下来。不过无痛分娩也不是每个女性都适合，因此采用无痛分娩的时候要提前咨询专业医师，遵从医师的意见和建议。
二、哪些人可以进行分娩镇痛？
美国妇产科协会（ACOG）指出，孕妇的请求本身就是足够的用于分娩镇痛的医疗指征，而且围产期的各种镇痛并不会增加剖宫产率。
中华医学会麻醉学分会产科学组制定的《分娩镇痛专家共识 (2016版)》中指出，分娩镇痛遵循自愿、安全的原则,以达到最大程度地降低产妇产痛,最小程度地影响母婴结局为目的。分娩镇痛首选椎管内分娩镇痛 (包括连续硬膜外镇痛和腰-硬联合镇痛)。
分娩镇痛适应证
1.产妇自愿；
2.经产科医师评估,可进行阴道分娩试产者 (包括瘢痕子宫、妊娠期高血压及子痫前期等)。
分娩镇痛禁忌证
1.产妇拒绝。
2.经产科医师评估不能进行阴道分娩者。
3.椎管内阻滞禁忌:如颅内高压、凝血功能异常、穿刺部位及全身性感染等,以及影响穿刺操作等情况。
三、无痛分娩后可以母乳喂养吗？
当静脉注射阿片类药物时，新生儿吃母乳后可能会出现嗜睡当情况。除了阿片类药物，其他药物基本没有影响，即使是全身麻醉后也可以立即母乳喂养。
我国无痛分娩普及率不到10%
1853年英国伊丽莎白女皇曾利用无痛分娩生下小王子。上世纪 80年代，无痛分娩开始成为众多西方国家产科的常规服务，无痛分娩率超过 50％。
据美国疾病控制和预防中心（CDC）报告，2008年时，美国产妇采用分娩镇痛的比例便超过60%。而在中国，2015年国家卫计委中国人口宣传教育中心主办的“快乐产房，舒适分娩”项目活动稿件中称，“据估算，在中国无痛分娩不到10%。”
李银河曾经说：产妇分娩是否痛苦，反映了一个社会的文明程度。为产妇减轻痛苦，是对生命个体的尊重，也反映了一种生育文明。
四、中国已开展无痛分娩的医院列表如下（不完全统计）：
省市医院
北京北京大学第一医院（北大妇产儿童医院）
北京北大人民医院
北京卫生部北京医院
北京民航总医院(已验证）
北京复兴医院
北京同仁医院
北京美中宜和、俪婴、和睦家(已验证）
北京新世纪妇儿医院(已验证）
北京美华妇儿(已验证）
北京武警总医院(已验证）
北京北京五洲女子医院(已验证）
北京通州区妇幼保健院(已验证）
北京大兴区红星医院(已验证）
北京北京宝岛医院(已验证）
北京北京明德医院(已验证）
北京朝阳区妇幼保健院
北京北京和美妇儿医院
北京顺义区妇幼保健院
上海上海美华医院(已验证）
上海中山医院(已验证）
上海上海红房子医院
上海红枫妇产医院
上海长宁区妇幼保健医院
上海卢湾区妇婴医院
上海上海市国际妇幼保健医院贵宾门诊
上海嘉定区妇幼保健院
上海闵行区妇幼保健院
上海普陀区妇婴保健院
上海和睦家
天津天津坤如玛丽妇产医院(已验证）
天津天津市第一医院(已验证）
天津天津市河北区妇产科医院(已验证）
天津天津市塘沽区妇幼保健院(已验证）
天津滨海新区塘沽妇幼医院(已验证）
天津天津市中心妇产科医院
天津天津市第三中心医院
河北石家庄市妇产医院(已验证）
河北石家庄和平医院(已验证）
河北邢台市邢台市人民医院(已验证）
河北承德市滦平县妇幼保健院(已验证）
河北秦皇岛秦皇岛妇幼(已验证）
河北保定妇幼保健院(已验证）
河北保定河北保定涞水县妇幼医院(已验证）
河北石家庄石家庄市第六医院
山东青岛青岛海慈医院(已验证）
山东青岛青岛开发区第一人民医院(已验证）
山东枣庄妇幼保健院(已验证）
山东德州山东省德州市妇幼保健院(已验证）
山东潍坊山东省潍坊市诸城市妇幼保健院(已验证）
山东潍坊山东省潍坊市中医院(已验证）
山东临沂市临沂市人民医院(已验证）
山东临沂市罗庄区人民医院(已验证）
山东淄博淄博市第三人民医院(已验证）
山东淄博淄博市桓台县妇幼保健院(已验证）
山东青岛青岛大学附属医院产科
山东青岛妇儿医院
山东潍坊山东省潍坊医学院附属医院
山东潍坊潍坊市妇幼保健院
山东潍坊山东省潍坊市青州妇幼保健院
山东莱芜山东莱芜市妇幼保健院
山东临沂市山东省临沂市妇幼保健院
山东济宁山东济宁第一人民医院
河南河南省省妇幼医院(已验证）
河南郑州市郑州市中心医院(已验证）
河南河南省现代医学研究院中医院妇产科(已验证）
河南郑州市郑州市妇幼保健院
河南郑州市河南省郑州市郑州大学第二附属医院
河南郑州市河南郑州大学五附院
河南新郑市河南省新郑市人民医院
河南南阳市河南省南阳市卧龙区妇幼保健院
河南河南解放军153医院
河南南阳市圣玛产科医院
江苏南京南京明基医院(已验证）
江苏南京南京市军区总院(已验证）
江苏南京鼓楼医院(已验证）
江苏徐州市江苏徐州九七医院(已验证）
江苏宿迁江苏宿迁市妇产医院(已验证）
江苏苏州苏州明基医院(已验证）
江苏南京南京市妇幼保健院
江苏南京南医大二附院
江苏南京南京同仁医院
江苏省扬州巿江苏省扬州巿妇幼保健院
江苏无锡无锡安镇人民医院
江苏无锡无锡妇幼保健院
江苏常熟常熟新区医院
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浙江宁波宁波的市中医院
浙江宁波浙江省宁波市宁海县妇幼保健院
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产妇无痛、舒适、快乐、安全而有尊严的分娩，是麻醉医生和妇产科医生应有的责任。让我们重拾对生命的虔诚、敬畏与感恩，将我们医护的技术与爱心奉献给即将分娩的准妈妈们！
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