“产痛”是大多数女性要经历的较难忍受的疼痛。在医学疼痛指数上,“产痛”仅次于烧伤灼痛,排在第二位。随着科技的发展,目前已经有了针对分娩的镇痛方式,可以减轻分娩过程中产妇的痛苦和压力。今天小编要跟大家分享一种无痛分娩技术—硬膜外麻醉镇痛。
什么是硬膜外麻醉镇痛?
硬膜外麻醉是将一根导管插入产妇的后背下方,然后通过这个管子往硬膜外注入药物,以麻痹脊柱神经,达到止痛的目的。这种方法能让产妇保持清醒,随时吃东西或喝水以补充体能。
这是目前镇痛效果最好的一种药物镇痛法。公开资料显示,在欧美国家,无痛分娩的比例高达80%以上。然而,目前我国享受这种福利的产妇比例竟然都不到1%。
无痛分娩的利弊
任何分娩方式都会存在利弊。即便是顺产,也会在分娩过程中存在一定的风险。因此,无痛分娩也有它的优缺点。
优点:
1.可以减少产程中宫缩引起的产痛。分娩疼痛级别可高达10级,而使用无痛后,痛感可降低到4级或以下;
2.分娩镇痛使用的药物剂量只相当于剖宫产硬膜外麻醉的十分之一或者更少,同时还减少了新生儿窒息率和死亡率;
3.产妇在分娩过程中依然可以保持清醒,不影响宫缩和腹肌力;
4.有助于产妇在生产过程中保持情绪稳定,可以降低氧耗,预防婴儿胎内窘迫;
5.无痛分娩不会影响孩子。无痛分娩现在采用的是椎管内镇痛的方法,这种方法药物是通过硬膜外腔向产妇脊髓渗透发挥作用,麻醉药物不会进入人体血液循环,因此对胎儿没有任何影响。
缺点:
1.硬膜外麻醉后,产妇需要留在床上,无法走动;
2.硬膜外麻醉可以降低血压,因此产妇需要定时进行血压监测和胎心监护;
3.可能会延长产程;
4.硬膜外麻醉时间若超过数小时,产妇可能会出现发热。医生会根据情况决定是否使用抗生素,以防止感染;
5.轻微增加使用辅助器械的可能,同时增加严重撕裂伤的风险;但不会增加剖宫产的概率;
6.由于脊髓液外露,可能出现头痛;
7.可能止痛失败。由于产妇的生理条件的不同和如今的技术水平的限制,无痛分娩技术存在失败的可能。在产妇过度肥胖,腰椎间隙狭窄,硬膜外腔内粘连等情况下,麻醉医生无法将药物注射到预定位置,就可能产生阻滞不全。由于产妇的身体心理条件不同,实际感受效果也各有不同。
8.可能导致排尿困难,需要插尿管,或在使用前先进行尿排空。
什么时候可以使用无痛分娩
美国妇产科学会和美国麻醉师协会表示,只要没有禁忌症,孕妇的要求可以作为硬膜外麻醉的充分条件。
中华医学会麻醉学分会产科学组制定的《分娩镇痛专家共识(2016版)》中指出,分娩镇痛遵循自愿、安全的原则,以达到最大程度地降低产妇产痛,最小程度地影响母婴健康为目的。
哪些准妈妈不适合采取无痛分娩
由于无痛分娩针是在背部扎针,如果准妈妈背部有过皮肤感染、受过伤、有脊柱手术史,都不适合硬膜外麻醉。另外,若患有败血症、凝血功能障碍,也不能采用这种麻醉方法。
在生产过程中,若面临产道异常、羊水异常、胎位不正、胎盘前置等产科异常,或准妈妈患有心脏病或经医生评估后,不适合顺产的,都应该考虑剖宫产。
给考虑无痛分娩的准妈妈一些建议
看到这,相信很多准妈妈们已经跃跃欲试,想要进行无痛分娩了。您可以在生产前询问建档医院是否提供无痛分娩,如果提供,生产时还需经医生评估后再决定是否进行无痛分娩。
如果医院不提供无痛分娩,或您的身体条件不适宜进行无痛分娩,您也不用灰心。还有一些非药物镇痛方法,您可以尝试,比如散步、调整呼吸、按摩、热敷以及水中待产等。
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