新闻有眼光今日话题：究竟谁能决定产妇怎么“生”？
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“掏是行不开的，我的孙子得养出来。”
这句话出自老舍的经典讽刺文章《抱孙》中，讲述了一个急于想要孙子的老太太，在她愚昧不堪的决定下最终导致儿媳妇和孙子双双死亡的故事。
而关于错误决定导致产妇死亡故事，在八十多年后的今天依旧发生。陕西榆林的产妇又因为未能剖腹产而从楼上跳了下去。现实仍是我们不愿看到的现实：新生命的诞生仍以死亡告终。
陕西一产妇因疼痛难忍请求剖宫产被拒坠亡
2017年8月31日20时许，在陕西省榆林市第一医院绥德院区住院部，一产妇从5楼坠下身亡。据媒体披露，因疼痛难忍，原计划顺产生产的产妇马某曾多次提出剖宫产要求，未获同意。对此，产妇家属和医院方各执一词。院方声明表示曾多次建议剖宫产，均被家属拒绝。家属则称，曾两次提出剖宫产，医生说不用。目前榆林市卫计局和公安部门已介入事件调查，警方已排除他杀。
是谁拒绝了剖腹产？事件陷入罗生门
绥德院区妇产科二病区主任霍军伟在接受记者采访时表示，检查后医护人员就向产妇、家属说明情况，并建议剖宫产，然而家属坚持顺产，并在《产妇住院知情同意书》上签字。在榆林市第一医院外科护理记录单上显示，17时50分，产妇向医护人员提出剖腹产的要求，医护人员征求家属意见时，家属称表示理解，但拒绝手术，继续观察。
“产妇由于疼痛两次走出分娩中心和家里说疼得不行，想剖腹产，但家属一直不愿意，坚持顺产。”霍军伟表示，将病人劝回待产室后，医护人员对病人进行安抚，随后再次建议家属剖腹产，但家属仍坚持顺产。当晚20时左右，待产妇从5楼分娩中心坠下，抢救无效身亡。
而对于医院的上述声明，坠亡产妇马某的家属并不认可。9月5日上午，坠亡产妇马某的丈夫延先生表示，“我妻子期间疼痛难忍有两次，出来跟我说‘疼得不行’。第一次是17点左右，第二次是18点左右。她出来喊疼的这两次，我都主动跟医生说，她疼的话咱们就剖腹产。其他临床的产妇都可以证明我说过这个话。但是医生回复说，检查后产妇一切正常，快要生了，不用剖腹产。”
延先生还表示，“做剖腹产，我们不会不同意的。在这之后我也着急了，还打了一个电话给医院的朋友，让他找熟悉的医生做剖腹产。打完电话，护士出来就说我妻子人不见了。”延先生称，事发后，医院也没有出面给出任何的解释。“按照我妻子的性格，根本不会作出这种激烈的反应。”
目前，医院和家属仍是各执一词。医院方发布的声明透露，2017年9月3日早9时，绥德县公安局负责人来院召开警、院、家属三方座谈会，通报产妇跳楼身亡结论，建议产妇家属通过诉讼等合法途径解决异议。
质疑：产妇到底有没有权利决定自己的生产方式？
事件的持续发酵，让不少人从开始的哀悼生命、呼吁追责，转而冷静下来，认真的思考、讨论：讨论如何生孩子到底谁说了算？女性的生育自主权该如何保证？
对此，有网友认为，在生产过程中，对于如何生孩子的问题，除了产妇，没必要征求其他任何人意见；另一些人表示，下一阶段的立法程序应该考虑以产妇父母为第一签字人，丈夫为第二签字人，公公婆婆无权决定，或者允许产妇自行决定，当面告知风险录音录像即可；更有一些网友激动的表示，在这个案件中，除了产妇本人，谁都可以决定她的命运
剖腹产究竟由谁决定？
产妇在生产过程中，是否要选择剖腹产等相关事宜，该由谁来决定和签字？专家表示，从全世界范围来看，都是鼓励顺产这一自然的生产方式。但在临床工作中，经常会出现一些特殊或复杂的医学情况（医学指征），需要剖宫产；还有一种情况，如果不存在需要剖宫产的医学指征，但产妇和家属坚决要求剖，医院在反复沟通和告知产妇及家属剖宫产风险之后，产妇和家属不为所动的情况，医院会适当放宽剖宫产的指征。几乎所有的产科手术，在知情同意书上，患者本人和其家属双方都签字同意才可以进行手术。这是因为，双方签字才表明，双方在了解了目前手术风险的基础上仍然同意该诊疗方案。
而在本件事情中，尽管产妇本人已经明确要求剖宫产，但在无家属签字同意的情况下，医院未予实施，医院给出的理由是产妇已“授权其丈夫全权负责签署一切相关文书，在她本人未撤回授权且未出现危及生命的紧急情况（产程记录产妇血压、胎心正常）时，未获得被授权人同意，医院无权改变生产方式。
舆论质疑，这样的制度安排，是否过于僵化？当产妇个人意志与其家属意志不一致的时候，究竟是否必须要家属同意？国家应明确和完善相关法律制度，对医院基于救死扶伤考虑的合理措施给予支持，让医院能够更放心地保护患者的生命健康，更大程度上减少因法律规范不够明确而引发的医患纠纷。
家属是受托人，产妇是委托人，产妇作为权力所有者，对剖宫产具有决定权，而如果产妇和家属意见不统一，决定权仍在产妇。“产妇本人有明确的意见时，要以产妇意见为先，若产妇的意愿改变，也应依据其改变后的意愿行事，并非委托他人后，产妇就丧失其权力。
产妇本人的决定权最大，根据《医疗事故处理条例》第十一条内容：“在医疗活动中，医疗机构及其医务人员应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者，及时解答其咨询；但是，应当避免对患者产生不利后果。”而授权委托书是产妇授权，产妇本人能够决定是否手术，不必非要家属签字。
主治医生已停职，医院是否存在监管不力？
在整个悲剧中，单是谁决定产妇的生产方式，是不会造成如此悲剧的后果。医院所存在的监管不力，也是不少网友关心的问题。9月6日，医院在回应中称，产妇系成年人且无精神病史，具备完全行为能力，即使在待产室内医院也无权限制其人身自由；事发时待产室内共有5名产妇。“该产妇曾多次走出分娩中心与家属沟通，因此其最后一次走出待产室时，助产士未料到该产妇进入待产室对面的备用手术室跳楼身亡。”
院方的解释中，医院称医生和助产士要看管多名待产妇，从情理上来说，的确不能做到看护住每一名产妇，但医院负有监护、防范的责任，患者若做出其他非正常的举动，医院需要承担部分责任。医院对患者，需要起到一定的监护责任，而具体担负多少责任，需要根据事实和法律规定来判定。“患者在待产室内，这处于医院的监护范围，患者的死亡不能说跟医院毫无关系。”
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