生孩子是令女人最幸福的事，然而32岁的英国产妇却高兴不起来，就在她刚生下可爱的宝宝时，却发现自己的双腿不见了！而导致她双腿截肢的竟然是“前置胎盘”！这到底是怎么一回事？！
据介绍，这名孕妇在生产前医院做产检时医生说她是完全性前置胎盘，没办法顺产，要进行剖腹产。没想到的是，在手术的过程中，孕妇出现了难以预料的并发症，导致大出血，命悬一线。更严重的是，产妇小腿上的血管被血块严重的阻塞，小腿血液循环不畅，不得不进行截肢手术，否则性命难保。无奈之下，她的家人为了保全她的性命，只好同意截肢手术，于是她的双腿就这样没有了！
说到这里问题来了，什么是前置胎盘，为什么好好的生孩子，却导致了双腿截肢，这种情况能够预防吗？说实话，在杨瑞青大夫的从医生涯中，我们也最担心遇到前置胎盘的孕妇，这种病症，比较凶险。最容易出现的症状，就是大出血，所以在生产手术时必须慎之又慎。
想必听过前置胎盘的人并不多，今天杨瑞青大夫就给大家解答一下此问题。
杨瑞青大夫答疑1：什么是前置胎盘？
正常情况下，胎盘附着于子宫前壁、后壁或者子宫底部，胎盘下缘距离宫颈内口的距离大于70mm。妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部(胎儿头或者胎儿屁股)，称为前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一，是妊娠期的严重并发症，处理不当能危及母儿生命安全。其发生率国内报道为0.24％～1.57％，国外报道为1.0％。前置胎盘患者中85％～90％为经产妇，尤其是多产妇，其发生率可高达5％。
前置胎盘一般是妊娠28周以后诊断的，如果在28周以前，胎盘位置略低，有可能会随着妊娠子宫增大的过程，胎盘也会随之上长，有可能会变成正常。
临床上，前置胎盘可分3类：
按胎盘下缘与子宫颈内口的关系，将前置胎盘分为三种类型：
完全性前置胎盘(又称为中央性前置胎盘)：
宫颈内口全部为胎盘组织覆盖，这种情况是比较严重、比较危险的;
部分性前置胎盘：
宫颈内口部分为胎盘组织覆盖;
边缘性前置胎盘：
胎盘附着于子宫下段，达子宫颈内口边缘，不超越宫颈内口。胎盘下缘接近但是没有达到宫颈内口(胎盘下缘距离宫颈内口的距离小于70mm)称为低置胎盘。
根据疾病的凶险程度，前置胎盘又可以分为凶险性前置胎盘和非凶险性前置胎盘。凶险性前置胎盘是指前次有剖宫产病史，此次妊娠发生前置胎盘，这种情况下，发生胎盘植入的风险很大，约为50%。
杨瑞青大夫答疑2、前置胎盘有哪些症状和特点？
1、胎盘前置有什么症状?
妊娠晚期或临产时，发生无诱因的无痛性反复阴道流血是前置胎盘的主要症状，偶有发生于妊娠20周左右者。初次流血量一般不多，剥离处血液凝固后，出血可暂时停止，偶尔亦有第一次出血量多的病例。随着子宫下段不断伸展，出血往往反复发生，且出血量亦越来越多。
由于反复多次或大量阴道流血，患者可出现贫血，贫血程度与出血量成正比，出血严重者可发生休克，胎儿发生缺氧、窘迫，甚至死亡。
2、孕妇胎盘前置体征特点：
患者一般情况随出血的多少而定，大量出血时可有面色苍白、脉搏微弱、血压下降等休克现象。
腹部检查：子宫大小与停经周数相符，因子宫下段有胎盘占据，影响胎先露入盆，故先露部高浮，约有15%并发胎位异常，尤其为臀位。
临产时检查：宫缩为阵发性，间歇期子宫可以完全放松。有时可在耻骨联合上方听到胎盘杂音。
杨瑞青大夫答疑3：前置胎盘有什么危害？
前置胎盘最典型的症状是孕晚期或者临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血。出血量可多可少，出血多时甚至引起致命性休克，从而危及母儿生命。
一般来说，完全性前置胎盘出血发生早（一般初次出血时间多在妊娠28周左右）、出血量多，病情危重；
边缘性前置胎盘出血多发生在孕晚期或者临产后，出血量较少，病情较轻；
部分性前置胎盘的初次出血时间、出血量以及反复出血的次数，介于两者之间。如果出血多，可能会导致胎儿宫内窘迫，严重者会导致胎儿缺氧死亡。
完全性前置胎盘往往容易合并胎盘植入，即胎盘长入了子宫肌层，这种情况非常危险，分娩后胎儿娩出而胎盘无法娩出，将会造成严重的大出血，严重者需要切除子宫甚至会危及孕妇生命。
另外，前置胎盘容易造成产前、产时、产后大出血，而前置胎盘剥离面接近宫颈外口，细菌易经过阴道上行侵入胎盘剥离面，加上产妇因反复出血导致贫血、身体虚弱容易发生产褥期感染。
杨瑞青大夫答疑4：哪些孕妇最易出现前置胎盘？
为什么会发生胎盘前置，医学上并没有清楚的解释。但这些因素可能会增加其几率：
准妈妈如果有以下情况，则很有可能会发生胎盘前置：1.前一次怀孕时患有此症；
2.此次怀有双胞胎或多胞胎；
3.以前做过剖腹产手术且做过的剖腹产手术越多，危险就越大；
4.曾做过子宫手术（如刮宫术、子宫肌瘤剔除等）；
5.生活方式不健康：抽烟、酗酒、吸毒易诱发此症。
6.生的孩子多，怀孕年纪大，患此症的风险就较大。
7、子宫内膜发育不健全或内膜病变：孕妇之前有过多次刮宫、子宫手术，子宫内膜受到损伤。内膜薄受损后，血液供应技能继而变差。当受精卵进入子宫后，胎盘由于无法得到充足的血影便会向子宫下段延伸，便引发该症。
8.胎盘巨大：胎盘面积太大会延展到子宫下段。所以，怀着双胞胎的准妈妈患此症的概率要大于普通孕妇。
9.受精卵发育迟缓：受精卵发育速度低下，以致当它抵达宫腔底部时，还不具备植入粘膜的能力。因此，受精卵就得继续往下游走，终于植入子宫下段的宫壁，而这将导致日后胎盘的生长位置偏低，引发前置胎盘。
杨瑞青大夫答疑5、如遇胎盘前置怎么办？
前置胎盘意味着胎盘在子宫中的位置较低，紧贴或覆盖于宫颈内口。如果宫颈内口全部为胎盘组织覆盖，则称为完全性前置胎盘或中央性前置胎盘；如果胎盘组织位于宫颈内口边缘部分，则称为边缘性前置胎盘。如果胎盘的边缘距离子宫颈不足两厘米，但不与其毗邻，则称为低置胎盘。
前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一，为妊娠期的严重并发症。建议孕妈注意以下几点：
1、减少活动，卧床休息以左侧卧位为宜，如有腹痛、出血等不适症状，立即就医。
2、避免进行增加腹压的活动，如用力排便、频繁咳嗽、下蹲等。
3、保持外阴清洁，勤换内裤，预防感染。
4、饮食应营养丰富、全面多食含铁较高食物，如枣、瘦肉、动物肝脏等预防贫血。
5、长期卧床者应适当肢体活动，可以让你的老公可协助给予下肢按摩。
6、定期检测胎动。
杨瑞青大夫答疑6、前置胎盘能顺产吗？
如果准妈妈被诊断为前置胎盘，那么一般情况下都需要剖宫产，尤其是部分或完全性前置胎盘。如果胎盘只到达宫颈边缘，则可能经阴道试产。但需要在试产前由医生进行评估，当时的状态是否适合阴道试产。
杨瑞青大夫答疑7、如何预防前置胎盘？1.避免搬重物：怀孕中后期时，不要搬重物，腹部受到巨大压力易诱发意外。
2.视情况暂停性行为：如果孕妇有出血症状或者在怀孕后期，就不宜同房。就算患者的症状较轻，也不可掉以轻心，应该避免任何激烈的压迫腹部的房事或行为。
3.有出血应立即就诊：一旦出血，无论血量多少，都应及时到医院检查治疗。
4.不要太劳累：高危妊娠的孕妇都要多休息，避免太过度劳累而干扰日后顺利生产。
5.注意胎动：每天注意胎动是否正常，若觉得胎动明显减少，需要尽快就医检查。
6.挑选合适的产检医院：如果患有三级甚至四级胎盘前置，那么建议去条件好、知名度高的医院做产检，以防情况严重而无法得到有效治疗。
7.不可过度运动：强度大又激烈的运动也会诱发该症，应避免。
8.推广避孕，防止多产：妊娠次数越多，患此症的概率越高。平时应做好避孕工作。
9.避免多次刮宫或宫内感染：刮宫会损伤子宫内膜，宫内感染会引发子宫内膜炎症。
10.加强产前检查：全面了解自身情况，从而做出妥善安排。
杨瑞青大夫温馨提示：
怀孕是女人一生中最幸福也是比较辛苦的事，只要各位准妈妈加强孕前期的备孕健康调理、孕中期的定期检查，并在生产过程中选择正规的医院，就能孕育一个健康的宝宝，即使有小小的麻烦，我们专业的医护人员都会帮大家解决；再次提醒各位孕妇，如果孕期发现阴道出血过多、或出血反复发生时，一定要及时到医院做产检，找出原因，并对症治疗是关键。
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