十月怀胎,一朝分娩。孩子生下来了,可是接踵而来的身体状况让新妈妈们有些措手不及,为什么生完了肚子还在痛?怎么有点发烧的迹象?产后第一天,我们的身体到底有哪些变化?同时,又有什么应对方法来缓解不适呢?
1.阴道出血
无论是剖宫产还是自然分娩,在宝宝出生后,新妈妈们都会经历一段时间的阴道出血,医学上称之为“恶露”,这种情况会一般持续几周时间。
应对方法:产后第一天,新妈妈要注意观察自己的出血量,如出血量较多,或阴道排出组织,应及时告知医生。除此之外可适当地活动身体,自然分娩的新妈妈6~12个小时就能试着慢慢下床走动。这样可以增强腹肌收缩,促进子宫复原、恶露排出、增进食欲,防止尿潴留和便秘发生。切记要做适度活动。剖宫产新妈妈在醒后也可以做些简单活动。
2.会阴伤口疼痛
对于自然分娩的新妈妈来说,无论有没有侧切,一般也都会感觉会阴疼痛。
这是因为在分娩过程中,盆底肌肉会有一定的拉伤,有部分肌纤维断裂,或者,由于胎儿较大、会阴紧张,会发生会阴撕裂。在有些情况下,为避免会阴的严重撕裂,助产士还会做会阴切开,这些都会导致产后会阴伤口疼痛。还有一种情况是由于缝合会阴伤口的缝线干燥后会产生会阴伤口的牵拉疼痛,那么,在拆线(或线被吸收)后疼痛即会显著减轻。
应对方法:随着会阴伤口水肿的消除,疼痛会明显减轻。如果新妈妈对缝线反应明显,也可进行理疗,以促进局部血液循环,帮助肠线吸收,这样也会减轻伤口疼痛。需要注意的是,如果产后 24小时内,伤口剧烈疼痛,同时伴有肛门坠胀感,则应立即请医生检查伤口,看看伤口周围是否出现血肿。在护理伤口时,需要注意以下几点:用清洁的温水(或医院提供的药物洗液)清洗伤口缝合处,每天 2 ~ 3次;在清洗之后,用消毒纸或药棉轻柔地擦干阴部;大小便后要用清洁的水清洗外阴,以保持伤口的清洁、干燥,以防感染;如果伤口在左侧,应向右侧睡,反之亦然;身体状况允许的话,可以进行骨盆底肌的练习,以刺激阴部的血液循环,从而促进伤口愈合。
3. 排尿困难
排尿困难是产后常见的症状,很多新妈妈都会感觉在产后最初的日子里,排尿非常不自在,甚至会有些疼痛。原因可能是由于伤口疼痛,使新妈妈不敢排尿,还可能是由于生产过程中胎头压迫盆底,造成盆底肌肉包括膀胱肌肉的暂时麻痹,造成排尿困难。
应对方法:产后应该多喝水,并尽早有意识地排尿,如果感觉排尿困难,应该对会阴进行热敷,或打开水龙头,以流水声刺激排尿,要是感觉膀胱胀,有尿意,又不能排出时,在排尿时还可用手轻轻压迫下腹部,以帮助排尿。产后 6小时没有排尿,就应该请医生治疗,可以肌肉注射新斯的明、针刺穴位等。产后要注意每次排尿量,如果每次排尿量不多,应该告诉医生,医生会检查子宫底的高度,检查产妇下腹部是否有膨隆的膀胱存在,及时采取处理措施。
4. 大量排汗
分娩后新妈妈会大量出汗,这样的情况要持续2周左右。一方面这与分娩时产妇消耗大量体力有关,另一方面与孕期血容量增加有关。准妈妈妊娠后血容量即开始增加,在妊娠 32 ~ 34周血容量达到高峰,又因为妊娠期雌激素水平明显增加,使准妈妈身体内潴留一些水分,这些多余的体液在产后就要通过尿液和汗液排出,因此在产后2周内,新妈妈会经常出汗。
应对方法:要适当饮水,补充体液,还要注意皮肤清洁,经常洗澡。穿衣服要适当。穿得太厚,会妨碍汗液排出,穿得太少又容易感冒,应该与平时相似,不感觉寒冷即可。房间里的温度也不要太高,以20℃~25℃为宜。
5. 腰疼
这种现象的产生,要从孕期说起。妊娠后,随着胎儿长大、准妈妈的腹部逐渐向前突出,重心前移,腰部肌肉张力增加。产后,重心又恢复到孕前状态,但关节、韧带却还在一段时间里处于松弛状态。如果新妈妈在哺乳时姿势不够正确,或者长时间抱小宝宝,都会使腰部肌肉紧张,增加腰部肌肉的疲劳。此外,新妈妈在孕期和产后的运动都会相对减少,腰部肌肉疲劳后产生的乳酸会在局部堆积,从而产生疼痛的感觉。
应对方法:休息时可在腰部垫一个舒适的枕头,哺乳时避免长时间维持一个固定姿势,抱宝宝的时间也不能太长。另外,还要注意适当活动腰关节,帮助局部的乳酸排出。为了帮助韧带恢复正常的紧张度、减少哺乳期骨骼中钙的流失,还要保证钙的摄入要充足。这样,腰痛的感觉就会减轻,或者疼痛时间会大大缩短。
6. 开始泌乳
产后,大多数妈妈就会有初乳分泌,而大量的乳汁分泌一般是在产后2~3天。这时,产妇会有明显的乳腺胀痛,乳腺表面温度升高,有时还会看见充盈的静脉,这就是开始泌乳的征兆。一般至产后 7天乳汁通畅后,疼痛感就会得到一定缓解。
应对方法:一般来说,分娩后半小时就可以让宝宝吸吮乳头,这样可尽早建立催乳和排乳反射,促进乳汁分泌。如果宝宝因故不在身边不能哺乳,新妈妈则应用吸奶器将奶吸出,防止奶汁集聚,引发乳房不适或乳腺炎。
7.体温略高
在刚分娩后的24小时,新妈妈的体温会略有升高,一般不超过38℃,在这之后,新妈妈的体温大多会恢复到正常范围内。
应对方法:因此,产后第一天,新妈妈应注意测量体温。