“全面二孩”政策出台后，不少以往进行过剖宫产的妈妈开始担心子宫瘢痕对再怀孕的影响。因为早孕阶段有可能发生剖宫产瘢痕部位妊娠，到了中晚期妊娠阶段，前置胎盘、胎盘粘连植入、产前产后出血、子宫破裂的发生率也明显升高，严重时可危及母儿生命。
疤痕子宫，是指子宫上开过刀，动过手术的子宫，如剖宫产、子宫肌壁间肌瘤挖除术、输卵管间质部及宫角切除术、子宫形成术等。一旦疤痕子宫再次妊娠，那么最可怕的就是子宫破裂，尤其术后瘢痕处血肿、感染、愈合不良更易发生破裂。
疤痕子宫破裂会造成严重内出血，从而出现腹部剧烈疼痛等症状，如果不及时止血，腹部大量出血后，极可能造成失血性休克，伴有羊水的胎儿成分进入母血循环，还可能造成羊水栓塞，全身性凝血功能障碍，使得止血困难，导致产后大量出血，危及生命。同时，一旦胎儿破出子宫、进入腹腔内时，子宫收缩压力突然消失、子宫形状改变、胎儿位置改变，可能会听不到胎心音，或者胎心音有不规则的晚期心搏减速，造成胎盘早期剥离，形成胎儿窘迫的情形，如果不及时处理，很可能会胎死腹中。
预防疤痕子宫破裂，在选择分娩方式时，能顺产分娩的就不要选择剖宫产，选择剖宫产的妈妈在产后再次怀孕最好时隔2-3年。加强产前检查能有效预防疤痕子宫破裂，定期产检可以及时发现胎位是否异常，有突发情况可以及时配合医生进行纠正，并采取合适的分娩方式。预防疤痕子宫破裂需要有子宫破裂高危因素者能有自我身体健康认知能力，预防工作效果如何和是否在预产期提前入院观察有关，建议应在预产期前1-2周入院待产。
本周六（3月24日）青岛电视台《第一健康》特别邀请我院本部产科副主任张倩和市民聊一聊瘢痕子宫二胎妊娠的话题。
张倩
本部产科副主任 副主任医师
从事妇产科工作近30年，擅长围生期保健，妊娠合并症及并发症孕妇的系统管理及诊治，难产的预防、识别及处理，产科危急重症的抢救，难治性产后出血的处置。熟练各种妇产科手术、腹膜外剖宫产术，倡导产科规范化、个性化及人性化的分娩模式、理念及技术。青岛市围产医学分会委员。
周二下午、周五上午
节目播出过程中，将开通健康咨询热线85702120，市民可以拨打电话与专家互动交流，还可以预约专家就诊。
来源：青岛晚报 青岛电视台
编辑：文化宣传部
