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35岁,对女人而言,是一道深刻的分水岭。怀孕的女人对此最有感触:一到35岁,哪怕你刚过完生日,妇产科医生也照样会毫不客气地在你档案封面上标注两个字:高危。
高危与否,除了要考虑孕妇之前是否有过异常妊娠经历、有过妊娠并发症或合并症等过往经历,医生最直观的判断指征就是:到预产期时孕妇是否已经年满35周岁。而预产期,则是根据孕妇的末次月经起始日计算的。
“高危”这两个字,绝不仅仅是说说而已。它意味着,胎儿早产、妊娠高血压疾病和畸形儿的风险都大大增加。因此,对于高危孕妇而言,整个产检过程都会跟其他孕妇有所区别。
01 很多医院会直接安排高危孕妇到“高危孕妇专病专家门诊”接受常规产检。由经验丰富的专家全程进行产前的一系列检查。
不要以为专家门诊的候诊人数就少。虽然很多医院都推出了本次就诊时就开出下次就诊预约单的机制,但其实每一次的候诊时间都不短。
温馨提示:
建议孕妈妈备好水和加餐,耐心等候。
建议孕妈妈运用机器自助支付等方式,省去窗口排队的麻烦,节省体力。
建议孕妈妈先做常规检测,在等结果的空档候诊,接受医生检查(如触诊等)。等拿到检测结果(如验血验尿的化验报告)后,再去找一趟医生看结果即可,节省时间。
02 35岁及以上的孕妇,医生会跳过唐氏筛查,在孕14周左右直接让孕妇做羊水穿刺或者无创DNA。
34岁及之前的产妇到了孕中期(一般是14周-20周)首先接受的是唐氏筛查,只有在筛查结果是高危的情况下才需要进行羊水穿刺。唐筛的优点是只需抽取静脉血,不仅能预测13、18、21三条染色体的综合征和生经管缺陷的风险,其他染色体的异常或者某些孕期并发症也能有所提示。但缺点是检出率及准确性低。因此,对35岁及以上的高危孕妇而言,需要选择准确度更高的无创或者羊穿。
无创DNA优点是无创,只需要采孕妇的血液即可检测;但只针对13、18、21三条染色体的检查,在检测范围上有一定局限性;
羊水穿刺的好处是通过取孕妇的羊水,可以做最全面的染色体分析,检测结果准确性高;但缺点是有创,孕妇要承担感染和流产的一定风险,但风险比较低。
高危孕妇需要提前考虑好到底是做羊水穿刺还是做无创DNA。因为很多医院这两项都不能在本院做,需要开具转诊单到指定医院检查。只有提前确定了方案,才好到他院做及时的预约。
03 35岁及以上的高危产妇,医生会建议在孕20到24周做胎儿心动图,对胎儿的心脏状况进行筛查。
34岁及之前的产妇只有在出现特殊风险指征时才需要进行胎儿心动图检查,而对高危孕妇而言,这一项医生会强烈建议做。
需要注意的是:这一项检查很多医院是做不了的。在北京,很多医院都会建议高危孕妇到安贞医院或者阜外医院做这项检查。孕妇要注意提前前往制定医院做预约。随着二胎的增加,做胎儿心动图的人数也明显增多,不太好预约呢。
04 高危孕妇需密切注意胎儿胎心胎动,有异常及时就诊,孕后期更需要多加注意。
很多医生还会建议高危孕妇在孕32 周后就减少工作或停止工作,以免因胎儿过大,造成对心脏、肺脏及其他重要器官的负担过重;严控饮食,防止高糖食物,防止其他并发症的风险;并按照医嘱,在正确的时间办理入院等。
高危孕妇在孕后期一定要保持愉快心情,保持适度运动,同时在饮食上注意少糖多纤维。
每一个勇敢迎接新生命的妈妈都是伟大的战士。35岁及以上的妈妈们,为了健康的宝宝,加油~