分娩,是人类繁衍生息的自然过程,而女性在这个过程中,要忍受从一级到十级的生产剧痛,似乎有些许不忍,但是,在医疗水平不发达的时代,许多新手妈妈对于临产生宝宝这件事情,都倍感焦虑与恐惧。
十月怀胎,一朝分娩
谁来为分娩的恐惧与疼痛“买单”
2017年,陕西绥德一名待产孕妇,难忍宫缩疼痛,在请求剖宫产遭拒后,情绪失控,纵身一跃,跳楼身亡,一尸两命。而事实上,分娩的疼痛也许只有亲身经历过的人才能够体会,谁能为分娩的恐惧与疼痛“买单”,当你疼痛难忍之时,请求老公,还是婆婆,谁能在关键时刻把你从“水深火热”中解救出来呢?事实告诉我们,不是老公,也不是婆婆,关键时刻,要选对医院,选择“无痛分娩”,才能自救。
而对于无痛分娩技术的普及,老一辈的人可能会不屑一顾,“不就生个孩子吗,何必那么娇气呢”,产妇在产床上疼的死去活来,却也未能唤醒婆婆对于无痛医疗技术的接受,老公或婆婆可能会担心,镇痛会影响宝宝的健康,可能会无情的拒绝自己的老婆或儿媳妇注射无痛药物的要求。
在欧美医疗水平发达的国家,无痛分娩已经相当普及,有数据显示,目前美国无痛分娩率为85%,英国高达90%,而在中国,则不到10%,对于中国老百姓来说,对于无痛分娩还是存在诸多的不信任,注射无痛,难道真的不疼了吗?无痛分娩到底有哪些副作用?这些都是大家普遍担心的问题。
(重庆安琪儿妇产医院麻醉医师团队)
临床无痛分娩技术
让你的产程“so easy”
重庆安琪儿妇产医院助产士门诊外,一位38周的孕妇正在候诊,这次是生二胎,想咨询助产士门诊,考虑是否可以顺产,整个孕期,李女士增重了22斤。
作为孕妇的母亲,一位曾在产房陪产的妈妈,亲历了女儿分娩的全过程,有些激动的描述女儿生第一胎时的分娩情况,当时,在县城的公立医院生宝宝,没有无痛分娩,剧烈的疼痛,持续了两天两夜,可是产妇就是生不出来,最后,医生没办法,只能用手扩开产道,宝宝终于生出来了,可是,产妇的产道造成重度撕裂,给产妇造成了严重的心理阴影。对于此次生产,妈妈的意思是,“能剖就剖吧,不想女儿再遭罪了”。对于产妇来说,面对难以承受的产痛,许多人会选择剖宫产作为解决手段,即便是在无痛分娩技术开展100多年后的今天,剖宫产仍然是“分娩怕痛”的保护伞。
我们通常所说的无痛分娩,多数是指药物性镇痛,主要有硬膜外阻滞或硬膜外联合蛛网膜下腔阻滞镇痛、笑气镇痛、肌肉和静脉注射镇痛药物等方式。其中,以硬膜外阻滞应用最为广泛。硬膜外镇痛是以椎管内阻滞为首的药物性镇痛,通过严格控制镇痛药物的剂量,在不影响子宫规律性收缩的前提下,阻断分娩时的痛觉神经传递,起到避免或减轻分娩痛苦的目的,把分娩疼痛降到最低。
像孕妇自己说的一样,“打完无痛,瞬间从地狱到了天堂”,尤其是对于疼痛感不是很强烈的准妈妈来说,几乎感觉不到疼痛,“宫口开到三指时,完全受不了,打了无痛后,还是有宫缩的感觉,但是这种轻微的疼痛,完全可以承受”。正如一句经典广告词,“so easy”,打了无痛后,你的整个产程也变的轻松了。
打破“无痛分娩”众多谣言
为您树立自然分娩信心
1.影响健康
在正规麻醉医师操作下实施的分娩镇痛,对宝宝和妈妈的身体造成任何影响微乎其微,其实硬膜外镇痛所使用的镇痛药物剂量和浓度很低,仅为剖宫产手术的麻醉药物浓度的1/10左右。而且这些局部使用的镇痛药物镇痛药物在代谢过程中也不会对人体产生危害,其风险要比剖宫产麻醉小的多!
2.无痛还是会痛
有了无痛分娩真的是一点都不疼了?这个要依据个人体质及生理条件。而临床上,疼痛分级一般按照0-10分表示:0分为无痛、0-3分为轻度疼痛、4-6分为中度疼痛、7分以上为重度疼痛、10分则为剧烈疼痛。
实施了分娩镇痛之后,大多数产妇的疼痛分值都会降到3-4分以下,某些对疼痛不那么敏感的产妇甚至会降到0分。绝大多数产妇在注射了无痛之后,宫缩时不再有明显的疼痛,但仍然能感觉到肚皮发紧。
3.产程延长
有研究数据显示,硬膜外阻滞分娩镇痛对第一产程无影响,甚至可以缩短第一产程,镇痛效果非常好的情况下有可能延长第二产程,平均延长时间为15分钟左右,主要是孕妇对于宫缩痛感不明显的时候,不能很好的配合用力,但在助产士的帮助下适时用力反而大大减少了会阴撕裂的几率。其实,分娩镇痛虽然可以阻断产妇的感觉神经传导,但不影响子宫收缩,对运动神经的影响也是有限的,所以这种影响并不具有临床意义。同时,也有研究显示,使用无痛分娩后,产妇的情绪和心理状态会有明显的改善,反而使总体产程时间呈现缩短的趋势。