24岁大学生放假回家，在家呆了一个月后，家长发现孩子比一个月前胖了不少，尤其是腹部比较明显。在家呆了2个多月后，家长发现不对劲，女孩四肢越来越消瘦，食欲欠佳，就是腹部膨隆的较为明显。父母怀疑是女孩怀孕了，不好意思说告诉家长，爸妈就一再追问，女孩都是否认的。最后只能带女孩来医院妇产科门诊就诊。
医生查体发现，患者腹部膨隆约妊娠6月大小的腹部大小，腹部静脉较为曲张，进行腹部触诊未见胎儿样感觉。询问女孩月经情况，虽不规律，但是末次月经是2月前，跟腹部大小不相符。嘱患者先做一个腹部彩超，结果回报示：腹腔有大量的水液，病理提示有肝硬化可能。这才找明原因。
肝硬化是一种肝组织纤维化导致的慢性疾病，导致这个疾病的原因很多，比较常见的是病毒性肝炎、长期大量饮酒、胆汁排泄不畅、药物或是毒物、寄生虫的感染等导致的，除此之外，研究发现该病可能还与遗传相关。肝组织的纤维化会导致门静脉高压的形成，导致组织液吸收障碍，最后漏入腹腔形成腹水。腹水的形成还与低蛋白血症、淋巴循环引流能力、有效循环血液减少等有关。
经过对这个女孩询问病史，也没有接触有害物质，没有饮酒的习惯，但是在十几岁时候曾经检查出乙肝，未予以重视，未进行治疗，可能也与家族的遗传有关系，有两个姑姑也患过此病，多方面的原因导致其患上了肝硬化。在接受治疗的同时，此类患者需要多加休息；禁止喝酒及吸烟；由于肝硬化患者多伴胃底静脉曲张，所以建议禁食坚硬食物，进食不宜过快，忌辛辣刺激的食物；常食水果蔬菜，注意营养均衡。
肝硬化的治疗方面只能控制病情，所以日常预防尤为重要。如果有病毒性肝炎的患者建议及早进行治疗，控制发展，禁止吸烟，少饮酒，定期进行体检。
（文中配图均为资料图，仅供参考）
（作者 毕罗文，医学硕士）
