在我们医院的妇产科，夜班从晚上5点钟开始，到第二天早上8点结束。
每一天的深夜，在产房，都发生着不同的故事……
夜里，急诊接诊一位已经怀孕接近8个月的孕妇小田，主诉，突然出现上腹部疼痛伴恶心呕吐，晚饭后腹痛症状加剧，就赶快到医院来了。
急诊室里，小田只能半坐位，呼吸急促，腹痛难忍。陪同她的来的是她的丈夫，还有她的婆婆。焦急的望着小田，等待着医生的诊断。
例行的常规检查，血常规、血清淀粉酶、尿淀粉酶、肝肾功能检测，发现，血淀粉酶947u/L，脂肪酶218u/L，这两项指标都大大的超过了正常值。超声检查更是发现了胰腺水肿。
“这几天，孕妇吃了什么特别的东西没有？”马主任问孕妇的丈夫。
小田的丈夫看了看在一旁的自己的母亲，说：“我妈妈上个星期从老家来看望我们，带来了一坛子肉，我们老家流传着这样的习俗，孕妇怀孕快临产的时候，要吃催生肉。”
“催生肉？什么样子的？”马主任问。
“肉大约一寸足方光景，要切得端正，不偏不倚，烧熟送去，叫做“快便肉”、“催生肉”，意思是孕妇吃后，临产快。”
马主任点点头：“病因也就是在这里了，孕妇患了妊娠期急性重症胰腺炎。”
“胰腺炎？跟吃肉有关系吗？”小田问。
马主任解释说：“妊娠期急性胰腺炎，这种疾病可发生在怀孕后的任何时期。因为女性在怀孕初期受雌激素、孕激素的影响，胆固醇和甘油三酯会比正常时升高30%左右，并在孕后期达到高峰。这个时候，再过量的补充营养，很容易补过头，导致血脂超标。60%以上的妊娠期重症急性胰腺炎，是由于高脂血症导致的。高脂血症孕妇，多是由于饮食控制不当导致的。恶心、呕吐、上腹疼痛，是妊娠期急性胰腺炎的三大主要症状。还有一些妊娠期重症胰腺炎可伴有发热、黄疸、休克和消化道出血等症状。”
小田的婆婆后悔的说：“就是几块肉，我就想着为了儿媳妇有力气生产，谁知道竟有这么大危害。”
马主任说：“过去，生活条件差，人们营养状况不好，元气不足。孕妇吃了肉之后，能补充一定的能量，有利于生产时大量体力的消耗。是件好事儿。可是，现在不同了，您想想，现在的生活条件，哪位孕妇还缺乏营养，您再给孩子们吃这样的油腻食物，肯定会有副作用的。”
小田的丈夫埋怨说：“就怪你，这肉吃的，吃出毛病来了。”
产妇的婆婆呢，也知道自己理亏，低着头，像是一个犯了错的孩子。
小田问：“马主任，这病好治疗吗？”
重症胰腺炎，这种疾病栓塞风险大，极有可能危及母婴生命。是一种非常棘手的妊娠合并症。很多是因为孕妈不注意饮食，暴饮暴食，造成了胰腺发炎，变成了母婴都危险的催命符。
马主任不想让孕妇过多的担心，影响治疗。轻描淡写的说：“你们放心吧，我们会制定出周全的治疗方案，尽快的治疗，消除炎症，小宝宝也是不受影响的。”
听了马主任的话，小田和家属都松了一口气。可是，回到办公室里，马主任却犯了难。
有两个难题摆在了马主任的面前，第一，因为患有胰腺炎的是孕妇，如果用药，肯定会影响到胎儿的正常发育。
第二，因为胎儿还没有成熟，如果让胎儿在孕妇肚子里呆的时间长，胎儿越好。可是延长孕妇的孕期，一旦孕妇上腹部疼痛感加重，进行外科手术，必须全麻，那对孩子是一种伤害。
最后，马主任决定采取保守治疗的办法，尽量的延长小田的妊娠期，让胎儿在肚子里多发育一段时间，同时，输液促肺成熟药物。对小田的疾病呢，进行精准的治疗。由于是孕妇用药，大多数治疗胰腺炎的药物都不能使用，马主任每天早上都和几位临床医生碰头，每个治疗方案都需艰难地抉择。
三天过去了，保守治疗后发现，这种办法对小田根本无效，各项异常指标有降低，可是，幅度不大，没有达到预期的效果，小田的腹部疼痛继续、心慌、气紧……如果这样发展，有可能母婴都有危险。
“怎么办？”
如果是在孕5个月，孕6个月，很可能就是保大人，舍胎儿，毕竟，母亲的生命安全是第一位的。但是，在小田的病例中，胎儿已经接近8个月了，如果在此时出生，很大概率是可以存活的，两害相权取其轻，马主任决定采取“先剖胎儿再治母亲”的办法。制订好了方案，马主任又找来了儿科的白医生，沟通胎儿出生后的早产儿监护治疗办法。取得了一致意见之后，和小田以及家属进行沟通。
听完了马主任的方案，小田担心的问：“早把胎儿剖出来，会不会有危险呢？”
没等小田的丈夫说话，她的婆婆说：“没事，还是大人要紧，我看，治疗你的疾病更重要。”
马主任又介绍了手术的风险。类似这种重症胰腺炎起病凶险，胰腺发生出血坏死，腹腔会出现大量血性渗出，急性渗出物和毒素可刺激子宫，引起持续性宫缩，最终导致子宫胎盘血循环障碍，胎儿缺氧而死亡。孕妇致死率可达20%~50%。
了解这些情况后，思虑再三，家属接受了这种先剖宫产娩出胎儿，再治疗产妇胰腺炎的建议。
临手术的前一天，小田的婆婆找到了我。
“小红医生，明天手术，我儿媳妇，不会有事吧？”
“放心吧，马主任是我们科里经验最丰富的医生，不会有事的。”
“那就好。对了，闺女，我这里有1000元钱，帮我给马主任，谢谢她。”小田的婆婆从口袋里掏出了一个小纸包，里面是10张100元的钞票。
我急忙推辞。
小田的婆婆死活把钱塞到了我手里：“你们不收，就是手术没有把握，我这一晚上都睡不着觉的。”
我知道，这几天，她天天在产房，陪着儿媳妇，精神上憔悴了不少。
我说：“好，我收下，我替马主任收下。”
回到办公室，我把这件事汇报给了马主任，马主任说：“把这钱交还给她儿子吧，让她儿子也劝劝她，别想的太多。”
我找到了小田的丈夫，转述了马主任的意思。“老人也不容易，劝劝她，注意休息。”
“是，我爸死的早，我妈把我养大，也不容易。这回，来看望我们，本来想着能看到下一代顺利出生。没想到，因为一坛子肉，出了这种事，她也很内疚。”
我把1000元钱交给了她儿子。
小田的丈夫说：“哎，我妈来看望我时，为了省钱，卧铺都不做，坐硬座来的。”
第二天，小田被推进了手术室，剖宫产生下一女婴，早产两个月，小宝宝体重4斤。剖出后，送到儿科监护室继续进行肺成熟治疗等，胎儿病情基本上稳定了。可是，更棘手的是小田的病情，小田术中胎盘娩出后，宫腔流出的血呈现的水粉颜料样，还可以清晰看到漂浮在血液里的颗粒状物质。
“这是什么？”小橘子不解的问。
“这是明显的脂血症”，马主任说。
病因确认了，胎儿也娩出了，虽然治疗起来，比较繁重，但是有一点好处，就是治疗起来没有顾忌。用药，输液，综合疗法，经过2星期的住院治疗，小田的疾病得到了控制，炎症消退了，又过了四五天，就出院了。出院前，我开玩笑的对小田的婆婆说：“大妈，回家，怎么给儿媳妇补补呢？”
小田的婆婆说：“不敢再出什么主意了，你们都是好人，还把1000元钱退给了我，我把这钱，给儿媳妇，让她想吃什么就买什么。”
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